Сырқатнама Паспорт бөлігі:
Толық аты-жөні: Намазов А .
Туған күні: 23.03.2018 ж
Жасы: 13 жаста
Жынысы ұл бала
Ұлты: қазақ
Мекен-жайы: Алматы қ. Темирязева
Дене бітімі: нормостеникалық
Емханаға түскен күні: 09.07.20.
Биіктігі: 80 см
Салмақ: 26
Клиникалық диагностика Зәр шығару жолдарының инфекциясы. Вульвит.
ШАҒЫМДАРЫ Анасының айтуы бойынша бала мазасыз, зәр шығарғанда жылайды, зәрдің иісі өткір, жағымсыз; кішкене бөліктерде жиі зәр шығаруға шағымданады
Anamnesis morbi Екі ай бұрын бала температураның жоғары көтерілуімен қатар жүретін катаральды белгілері бар өткір респираторлық инфекциялармен ауырған. Олар емдеуді тағайындаған жергілікті дәрігерді шақырды. Он күн бұрын, гипотермиядан кейін, жоғарыда аталған шағымдар пайда болды. тұрғылықты жері бойынша емханаға барды. Емдеу тағайындалды: фуразолидон 1/4 таблеткадан күніне 2 рет 7 күн бойы және келесі талдаулар жүргізілді: жалпы зәр анализі (лейкоциттер 3 - 5 көру аймағында); Нечипоренко бойынша зәр анализі (лейкоциттер - 3000). Қабылданған шаралар нәтижесінде баланың жағдайында айтарлықтай жақсару болған жоқ. қалалық клиникалық аурухананың балалар бөліміне жолдама берілді.
Anamnesis vitae Акушерлік анамнездер жүктіліктің үзілу қаупімен бүкіл кезеңде пайда болған алғашқы жүктіліктен бастап дүниеге келді. Жедел жеткізу қалыпты жағдай. Босану және босанғаннан кейінгі кезең ана мен бала үшін асқынусыз өтті. Сәби толыққанды, сау дүниеге келді. Ол бірден айқайлап жіберді. Оның туа біткен патологиясы жоқ. Туылған кездегі дене салмағы 2900 г, дене ұзындығы 49 см.Кіндік қалдығы үшінші күні жоғалып кетті. Бесінші күні ауруханадан шығарылды. Перзентханада оған БЦЖ егілді. Жасы бойынша вакцинацияланған.
БАЛАНЫҢ ДАМУЫ ЖӘНЕ ТАМАҚТАНУЫ Емшек екінші күні бекітіледі. Ол үш айға дейін емізілді. Азықтандыру жүйелі түрде жүргізілді. Үш айдан бастап ол жеміс шырындарын, 6 айдан бастап қосымша тағамдар алды. Түнгі үзілісті сақтай отырып тамақтану толық, тұрақты, физикалық және психомоторлық даму жынысы мен жасына сәйкес келеді.
Ауру баланың анасы туберкулезбен, жұқпалы гепатитпен ауыратын науқастармен байланысын жоққа шығарады.Пациент профилактикалық екпелер алды: БЦЖ, ДДТ, полиомиелитке қарсы.
АЛЛЕРГОЛОГИЯЛЫҚ АНАМНЕЗ
Аллергиялық аурулар жоқ. Ол дәрілік заттарға төзбеушілікті жоққа шығарады. Сүтке, қызыл тағамға аллергия.
Аллергиялық аурулар туыстарынан табылған жоқ.
Орта жастағы баланың ата-анасы. Олардың мәдени деңгейі мен бір-бірімен қатынасы жалпы қабылданған нормаларға сәйкес келеді.
Отбасында 2 бала бар: пациенттен басқа тағы бір қыз бар - 4 жаста.
Әкесінің, анасының және жақын туыстарының денсаулығы алаңдаушылық тудырмайды. Отбасында психикалық ауру табылған жоқ.
Отбасы 4 адамнан тұрады: ата-анасы және екі баласы. Анасы жұмыс жасамайды, әкесі жеке кәсіпорынның қызметкері. Орташа табысты отбасы. Пәтер жақсы жабдықталған. Тәулік режимі сақталады. Ұйқының ұзақтығы және ашық ауада болу баланың жасына сәйкес келеді.