С. Ж. Асфендияров атындағЫ

1. 
   прием алкоголя
   
2. 
   нарушения диеты
   
3. 
   длительный стресс
   
4. 
   +оперативное вмешательство
   
5. 
   малоподвижный образ жизни
   

2.Основой лечения сахарного диабета 2 типа является одно из перечисленных положений:

1. 
   физиопроцедуры
   
2. 
   прием витаминов
   
3. 
   применение БАДов
   
4. 
   +рациональное питание
   
5. 
   санаторно-курортное лечение
   

1. 
   +натощак ≥ 7,0 ммоль/л, через 2 часа ≥11,1 ммоль/л
   
2. 
   натощак ≥6,1 и ˂7,0 ммоль/л, через 2 часа ˂7,8 ммоль/л
   
3. 
   натощак ˂7,0 ммоль/л, через 2 часа ≥7,8 и ˂11,1 ммоль/л
   
4. 
   натощак ˂ 6,7 ммоль/л, через 2 часа ≥11,1 ммоль/л
   
5. 
   натощак ˂ 6,0 ммоль/л, через 2 часа ˂7,8 ммоль/л
   

4.НАИБОЛЕЕ правильное утверждение:

1. 
   Сахарный диабет устанавливается на основании только лабораторных определений уровня глюкоза
   
2. 
   Сахарный диабет выставляется в случае несомненной гипергликемии с острой метаболической декомпенсацией
   
3. 
   Сахарный диабет выставляется только при наличии очевидных клинических симптомов
   
4. 
   Сахарный диабет выставляется при наличии специфических осложнений диабета
   
5. 
   +Сахарный диабет следует подтверждать повторным определением гликемии в последующие дни
   

5.Мужчина 50 лет обратился в поликлинику с жалобами на сухость во рту, утомляемость, избыточный вес, повышенный аппетит. При осмотре ИМТ 34, умеренная сухость кожи. Сахар натощак 7,2 ммоль/л. В моче аглюкозурия, ацетон отрицательно.

1. 
   инсулин
   
2. 
   гликлазид
   
3. 
   +метформин
   
4. 
   глибенкламид
   
5. 
   тиазолидиндионы
   

6.Мужчина 58 лет считает себя больным в течение последнего года, когда обратился в связи со склонностью к фурункулезу и сухостью во рту. Врач назначил ему метформин 1000 мг/сут. Сахар крови натощак при самоконтроле колебался в пределах 5,8-8,2 ммоль/л. Накануне почувствовал сильную боль за грудиной. Вызвали скорую помощь. Был госпитализирован в отделение реанимации. Гликемия 12,5 ммоль/л.

1. 
   добавить глибенкламид к лечению
   
2. 
   увеличить дозу метформина
   
3. 
   уменьшить дозу метформина
   
4. 
   временно отменить метформин
   
5. 
   +назначить инсулинотерапию
   

7.Около года назад женщин 32 лет обратилась в поликлинику с жалобами на избыточный вес, сухость кожи и сухость во рту. После выявления гликемии натощак 7,5 ммоль/л и 13,3 ммоль/л после еды врач назначил метформин 1000 мг вечером, рекомендовал диету. Состояние улучшилось, жалоб не предъявляет. Похудела на 5 кг. Пациентка планирует беременность. Уровень сахара натощак в данное время 5,2 ммоль/л.

1. 
   прием метформина
   
2. 
   +инсулинотерапия
   
3. 
   достаточно диетотерапии
   
4. 
   прием ингибитора α-глюкозидазы
   
5. 
   прием препарата сульфонилмочевины
   

8.Мужчина обратился в поликлинику с жалобами на избыточный вес, повышенный аппетит, сухость во рту. Обследование в лаборатории выявило сахар крови натощак 7,2 ммоль/л, через 2 часа после завтрака 11,3 моль/л. В моче глюкоза отрицательно. Содержание гликированного геоглобина 6,8 %. Врач назначил лечение и рекомендовал физические нагрузки.

1. 
   участие в соревнованиях
   
2. 
   легкие ежедневные нагрузки
   
3. 
   тяжелые ежедневные нагрузки
   
4. 
   силовые физические нагрузки
   
5. 
   +дозированные ежедневные нагрузки
   

9.Молодой человек 35 лет жалуется на сухость кожи, жажду, частое мочеиспускание.

1. 
   +гликемия
   
2. 
   глюкозурия
   
3. 
   микроальбуминурия
   
4. 
   общий анализ крови
   
5. 
   гликированный гемоглобин
   

10.У пациента около 12 лет назад выявлена гликемия натощак 8,2 ммоль/л, по поводу чего было назначено лечение. В последнее время похудел на 5 кг (ИМТ 22). Появились жажда и полиурия, несмотря на регулярный прием метформина 2000 мг и диабетона 90 мг. При самоконтроле выявлена гликемия натощак 15 ммоль/л, после еды 18 ммоль/л.

1. 
   +отменить препараты и перевести на инсулинотерапию
   
2. 
   увеличить дозу метформина и диабетона
   
3. 
   перевести на комбинированные препараты
   
4. 
   отменить метформин и увеличить дозу диабетона
   
5. 
   дополнительно назначить ингибиторы α-глюкозидазы
   

11.Женщина 34 лет около полугода назад обратилась с жалобами на сухость во рту и сухость кожи, избыточную массу тела. После выявления гликемии 7,3 ммоль/л и повторно 7,2 ммоль/л назначены диета и метформин 1000 мг вечером. Состояние улучшилось, жалоб не предъявляет. Пациентка запланировала беременность. Уровень сахара натощак 5,7 ммоль/л.

1. 
   +перевести на инсулинотерапию
   
2. 
   продолжать прием метформина
   
3. 
   перевести на ингибиторы α-глюкозидазы
   
4. 
   перевести на препараты сульфонилмочевины
   
5. 
   достаточно диетотерапии при регулярном контроле гликемии
   

12.Пациент длительное время наблюдается в связи с повышением сахара крови до 8-9 ммоль/л. После перенесенной ОРВИ с повышением температуры и присоединением кашля пациент похудел, появилась одышка, наросла сухость кожи. Беспокоят жажда и частое мочеиспускание. В крови обнаружена гликемия в пределах 20-22 ммоль/л, положительная моча на ацетон.

1. 
   инсулиновая смесь
   
2. 
   +короткого действия
   
3. 
   длительного действия
   
4. 
   ультракороткого действия
   
5. 
   средней продолжительности действия
   

13.Женщина 36 лет обратилась в поликлинику с жалобами на повышение массы тела, рост волос на подбородке и над верхней губой, повышение АД, появление полос растяжений на коже, жажду и частое мочеиспускание. В течение последних 3 лет эти признаки прогрессировали.

1. 
   нормогликемия
   
2. 
   +сахарный диабет
   
3. 
   нарушенная гликемия натощак
   
4. 
   гестационный сахарный диабет
   
5. 
   нарушенная толерантность к углеводам
   

14.Мужчина 49 лет жалуется на сухость во рту, головные боли, чувство жжения в нижних конечностях, снижение зрения, быструю утомляемость. Со слов пациента в течение ряда лет принимает метформин с постепенным повышением дозы с 1000 до 2500 мг в сутки. ИМТ- 29. АД-150/85 мм.рт.ст. Сахар утром натощак на глюкометре - 7,8 ммоль/л.

1. 
   увеличить дозу метформина
   
2. 
   перевести на базисный инсулин
   
3. 
   перевести на инсулиновые смеси
   
4. 
   дополнительно назначить тиазолидиндионы
   
5. 
   +дополнительно назначить производные сульфонилмочевины
   

15.Мужчина 56 лет, обратился в поликлинику с жалобами на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание . Рост 170 см, вес 60 кг ,ИМТ 20,8 . В анализах: глюкоза натощак 6,3 ммоль/л. Был сделан ГТТ натощак венозная кровь 6,7 ммоль/л,через 2 часа после нагрузки 6,8 ммоль/л. Гликированный гемоглобин 5,9%.

1. 
   Сахарный диабет 1 типа
   
2. 
   Сахарный диабет 2 типа
   
3. 
   LADA диабет
   
4. 
   +Нарушение гликемии натощак
   
5. 
   Нарушение толерантности к углеводам
   

16. Подросток 16 лет, жалуется на жажду, повышенное мочеотделение, общую слабость, снижение массы тела. Объективно: кожа сухая, красные щеки, дыхание везикулярное. Тона сердца звучные. Язык сухой. Симптомов раздражения брюшины нет.

1. 
   +Определение гликозилированного гемоглобина
   
2. 
   Определение глюкозурического профиля
   
3. 
   Определение гликемического профиля
   
4. 
   Определение толерантности к углеводам
   
5. 
   Определение уровня глюкозы натощак
   

17. 45 летняя женщина обратилась к участковому врачу в связи с повышенным уровнем глюкозы, выявленным в крови при скринговым осмотре. При расспросе выяснилось, что за последний год она прибавила в массе тела. Вес-90, рост-175. АД 160/90 мм.рт.ст. Натощак уровень глюкозы-9,9 ммоль/л, креатинин-75 ммоль/л, мочевина-5,6 ммоль/л, холестерин-5,2 ммоль/л.

1. 
   +гликолизированного гемоглобина
   
2. 
   с пептида
   
3. 
   инсулина крови
   
4. 
   постпрандиальной гликемии
   
5. 
   глюкозурию
   

18.Мужчину 50 лет беспокоит жажда, полиурия, слабость в течение последних 3-4 месяцев. Объективно: масса тела 106 кг, рост -170 см, кожа сухая, следы расчесов. АД-140/85 мм рт. ст. Мочеиспускание учащено, безболезненно. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л.

1. 
   +метформин
   
2. 
   глибенкламид
   
3. 
   инсулин среднего действия
   
4. 
   инсулин короткого действия
   
5. 
   инсулин продленного действия
   

19.Пациент 13 лет заболел остро: появились жажда, полиурия, слабость, за 2 недели похудел на 4 кг. Объективно: общее состояние удовлетворительное, запаха ацетона нет. Уровень глюкозы в крови натощак 32 ммоль/л, в моче 6%, ацетон +.

1. 
   +Инсулин короткого действия
   
2. 
   Инсулины пролонгированные
   
3. 
   Бигуаниды
   
4. 
   Препараты сульфонилмочевины
   
5. 
   Диета
   

20. Беременная женщина 28 лет, пришла в женскую консультацию на плановый осмотр. Прошла обследование. В анализах: глюкоза натощак 8,3 ммоль/л. Ранее диабетом никогда не болела, последний анализ глюкозы натощак 3 месяца назад был 4,8 ммоль/л.

1. 
   Сахарный диабет 1 типа
   
2. 
   Сахарный диабет 2 типа
   
3. 
   LADA диабет
   
4. 
   Нарушение гликемии натощак
   
5. 
   +Гестационный диабет