*Ұсақ жасушалы рак
жүктеу/скачать 1,81 Mb.
|
| ПСИХИАТРИЯ
#1 *! Науқас Н 54 жаста., шаршаған, күйзелген көрінеді.Әңгіме кезінде аздап қызығушылық байқалады, активті және эмоциональді түрде бас ауруына, баының шуылына, бас айналуына, шаршағыштыққа, жұмыс істеу қабілетінің төмендеуіне, у-шуды және қапырықты көтере алмауына, ашушаңдыққа, жылағыштыққа, ұмытшақтыққа, көңілінің төмендеуіне шағым айтты. Әңгіме тақырыбына байланысты көңілі тез өзгереді. Анамнестік мағлуматты айтқанда шатасады.Зейнеткерлікке жетуіне жағдай үшін көмек сұрайды. Төменде көрсетілген бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін? * Ажитирленген үрей *+Астениялық синдром, қан тамыр тегі. * Апатиялық депрессия * Кандинский-Клерамбо психикалық автоматизмдер синдромы * Маскирленген депрессия #2
Төменде көрсетілген бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін? *+ Депрессивті синдром, шамамен эндогенді түрі * Депрессивті синдром,шамамен экзогенді түрі * Обессивті-фобиялық синдром * Астениялық синдром * Апатиялық синдром #3
Қандай синлромальді диагноз қоюға болады? * Параноидты синдром * Паранояльді синдром * Котар синдромы * + Ипохондриялық синдром * Депрессивті синдром #4
* + Биполярлы аффективті бұзылыс, депрессивті фаза * Параноидты шизофрения * Соматоформды бұзылыс * Кататониялық шизофрения * Органикалық эмоциональді-лабильді (астениялық ) бұзылыс #5 *!40 жастағы әйел әңгіме кезінде былай жауап берді: «Мен үнемі өмірім үшін қорқамын. Бір жағынан ештеңе жаманшылық болмайтынын білемін, бірақ екінші жағынан менің істеген ісім менің денсаулығыма жаман тие ме деп ойлаймын. Көшеде келе жатып, бір заттарды немесе ағаштарды, үйлерді, машиналарды анаймын. Дұрыс санасам, тынышталамын. Егер қателесіп кетсем, не күтіп тұр деген қорқыныш келеді. Жұмыс кезінде әсіресе ауыр. Бір істі бітіріп, дұрыс істедім бе деген күмән туады. Егер бір қателік жіберсем, әлсіздік, жүрек қағысы, діріл пайда болады. Бірақ ештеңе істей алмаймын. Бір жағынан жұмыс істеп, отбасымды асырауым керек, бірақ өз өмірім үшін қорқыныштан ештеңе істей алмаймын. Бұл науқасқа қандай ем керек? * Нейролептиктер, нормотимиктер, психотерапия * Антидепрессанттар, физиотерапия, нейролептиктер * Транквилизаторлар, нормотимиктер, витаминотерапия * Психостимуляторлар, биологиялық терапия, психотерапия *+ Психотерапия, транквилизаторлар, антидепрессанттар #6
Сіздің дәрігерлік тактикаңыз Жалпы дәрігерлік тәжірибе бойынша ҚР психиатриялық көмек көрсету стандарты бойынша қандай? *Психиатрға жіберу * +Диагноз қойыңыз және протокол бойынша диагностикалау мен ем жүргізу. * Невропатолог дәрігерге жіберу * Гинеколог дәрігерге жіберу * Жалпы нығайту терапиясын беру #7
* психиатр дәрігерге диагнозын анықтау және ем тағайындау үшін жіберу * психотерапевт дәрігерге диагнозын анықтау және ем тағайындау үшін жіберу * диагностика мен ем тағайындап қажет емес *+«Адаптация бұзылысы» диагнозын анықтап, диагностика мен емдеу Протоколына сәйкес ем жазу * Невропатолог дәрігердің консультациясы #8
Сіздің дәрігерлік тактикаңыз Жалпы дәрігерлік тәжірибе бойынша ҚР психиатриялық көмек көрсету стандарты бойынша қандай? * гастроэнтерог дәрігерге диагнозын анықтау және ем тағайындау үшін жіберу * терапевт дәрігерге диагнозын анықтау және ем тағайындау үшін жіберу *+ «Соматоформды вегетативті дисфункция» диагнозын анықтап, диагностика мен емдеу Протоколына сәйкес ем жазу * психиатр дәрігерге диагнозын анықтау және ем тағайындау үшін жіберу * психологқа жіберу #9 *!60 жастағы инженер. Соңғы бірнеше жалда ұмытшақ бола бастады, болып жатқан жағдайларға есте сақтау қабілеті төмендеген.Ойлау қабілеті төмендеп, жұмыста қателік жіберетін болған, ашушаңдық, шаршағыштық байқалған. Ұмытпас үшін дәптерге таныстарының атын, күн жұлдызын, цифрларды жазып жүрген.Өзінің жағдайына сын көзбен қарай алады, дәрігер көмегіне барған, жылаған. Дәрігерге барғанда сыпайы. Синдромды атаңыз: *+ Лакунарлы деменция * Психоорганикалық * Корсаков психозы * Астениялық *Тотальді деменция #10
*Пик ауруы *+Альцгеймер ауруы *бас миы қан тамыр атеросклерозы *шизофрения *деменция #11
Төменде көрсетілген диагноздың қайсысы дұрысырақ? *Корсаков психозы * Гайе Вернике психозы *+психоорганикалық синдром, эксплозиті варианты *шизофрения *астениялық синдром #12
Қандай синдром: *Депрессивті *Корсаков *Астениялық * Лакунарлы деменция *+ Тотальді деменция #13
Төменде көрсеткен диагноздың қайсысы дұрысырақ? *+нервастения *обссесивті --- компульсивті *үрейлі бұзылыс *шизотипиялық бұзылыс * адаптацияның депрессивті реакциясы #14
Қандай препарат тағайындаған дұрыс? *+алзепил *церебролизин *аминазин *карбамазепин *ноотропил #15
Қандай ем тағайындаған дұрыс? * дезинтоксикациялық, нейролептиктер, нормотимиктер * дезинтоксикациялықе, симптоматикалық, нейролептиктер * ноотроптар, қан тамыр, нейролептиктер *+ноотротар,қан тамыр, антихолинэстеразды терапия *нооторопы #16
Қандай ем тағайындаған дұрыс? * дезинтоксикациялық, нейролептиктер, нормотимиктер * дезинтоксикациялық, симптоматикалық, нейролептитер * ноотроптар, қан тамыр, нейролептитер *+ноотроптар, қан тамыр, антихолинэстеразды терапию * ноотроптар, қан тамыр, антидепрессанттар #17 *! Ер адам 44 жаста инженер, үйленген. Қарау кезінде тыныш, ешқандай шағым айтпайды. 25 жасынын бастап әрбір 2-3 жылда не мұңлы, не көңілді болып тұратын уақыттарды айтты. Бірнеше рет стационарда ем қабылдаған. Ем тағайындаңыз: *аминазин *амитриптилин *мелипрамин *лития карбонат *+ем тағайындау қажет емес #18
Сіздің диагнозыңыз: *+маниакальді синдром *лакунарлы деменция *тотальді деменция *концентриялық деменция *псевдодеменция #19
Сіздің диагнозыңыз: *шизофрения *алкогольді делирий *+Биполярлы аффективті бұзылыс (маниакальді фазасы) *эпилептикалық сананың қарауытуы *реактивті параноид #20 *! Пацент «Көшенің арғы жағындағы шөп жасылдау» деген мәтелді былай түсіндірді: «ол шын, егер қарасаң бақытыңды табасың, егер өз ақшаңды маған берсең, ол ақшаны мен бір іске саламын да, сен миллионер боласың» деп түсіндірді. Сөзі шапшаң, көздері жарқырағын. Сіздің диагнозыңыз: *дифференцирленбеген шизофрения *+биполярлы психоз, мания фазасы *сенильді деменция *депрессивті невроз *биполярлы бұзылыс, депрессия фазасы #21 *! Жедел қызметтегі солдат, 19 жаста, себепсіз тұйық болып, командирдің тапсырмасын орындай алмай, үнемі бір позада басын төмен ұстап отырады, тамақтан бас тартады, өз өзін кінәлімін деп санайды. Сіздің диагнозыңыз: *паранояльды *ипохондриялық *депрессивті * парафренды *+кататониялық #22 *! 16 жастағы науқас, пубертат жасына дейін жқсы дамып келді, орташа оқыды, біраз масасыз, ұқыпсыз болды. Соңғы 3 жылды дөрекі, сабаққа ынтасы жоғалды, дөрекі әзілдейді, өзі оған күледі, киімін шешпей ұйқыға жата салады. Синдромд анықтаңыз: *псевдодеменция *парафренді *маниакальді *+гебефрениялық *концентриялық деменция #23 *!16 жастағы жас өспірім, үйден шықпайды, мектепке бармайды, ештеңе істемейді, шағым айтпайды, өзін саумын дейді. 8 классқа дейін өте жақсы оқыған, ұқыпты болған, ата анасына жақсы қараған. 8-класстан кейін дөрекіленіп, сабаққа ынтасы жоғалып, қаңғырып кететін болған. Сіздің диагнозыңыз: *Биполярлы аффективті бұзылыс — монополярлы тип *Биполярлы аффективті бұзылыс — биполярлы тип * Биполярлы аффективті бұзылыс — continua тип *циклотимия * +Биполярлы аффективті бұзылыс деген белгі жоқ #24
Сіздің диагнозыңыз: *шизофрения *эпилепсия *+реактивті психоз *ипохондриялық невроз *психикалық аурудың белгісі жоқ. #25
Аталған синдромдардың, бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *+Аралас үрейлі-депрессивті бұзылыс, үрейлік-депрессивтік синдром * Оганикалық үрейлі-депрессивті бұзылыс, обсессивті-фобиялық синдром * Оганикалық үрейлі бұзылыс, астено-невротикалық синдром *Неврастения, астено-невротикалық синдром * МДП, депрессивті синдром #26 Ер адам 51 жаста, психиатрға соңғы 3 жылда пайда болған отбасымен қарым-қатынасының нашарлауына, күннен күнге өсетін әлсіздікке шағымданды. Аз ғана жүктемеден кейін шаршау, ал бірнеше сағат жұмыстан соң өзінің толық шаршағандығын сезінеді. Жұмыстан соң тез ұйқыға жатады, бірақ бас ауруымен шүйде, мойын ауруына байланысты ұйықтай алмайды. Өз міндеттерін орындай алмайды, тіпті өз үйінің жұмысында орындамайды. Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы дұрыс келеді? * Органикалық депрессивті бұзылыс *Шизотипті бұзылыс * Аралас үрейлі-депрессивті реакция *+Неврастения * Диссоциативті (конверсионды) бұзылыс #27
Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы дұрыс келеді? *неврастения,астено-депрессивті синдром *+Үрейлі және депрессивті бұзылыс, паникалық шабуыл *реактивті психоз *адаптацияның дипрессиялық реякциясы *обсессивті-компульсивті бұзылыс #28 ЖОО-ның студентінің мынадай тұлғалық ерекшеліктері бар:үлкен әсерленгіш, жасқаншақтық, ұялшақтық, жақсы дамыған борыш сезімі, жауапкершілік, жан-жағындағыларға жағымсыз әсер қалдыруы мүмкіндігіне мазалануы. Аталған тұлғалық екпіндеу типінің қайсысы ЕҢ ықтимал? *психастеникалық *+сенситивті *тұрақсыздық *истероидты *шизоидты #29
Аталған психикалық бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады, қандай ем қолданар едіңіз? *рекуррентті депрессивті бұзылысы, нейролептиктер, нормотимиктер *+индуцияланған сандырақ бұзылысы, нейролептиктер, психотерапия *тұлғаның параноидты бұзылысы, психотерапия, нейролептиктер *диссоциацивтік бұзылысы, антидепрессанттар, ноотроптар *параноидты шизофрения,нейролептиктер, антидепрессанттар #30 *! Ер адам 50 жаста, психожарақат әсерінен көңіл-күйі төмендеу фонында қимылдық қозу байқалады, қзін-өзі қоярға жер таппайды, үрей, мазасыздық, мұң байқалады. Өзін –өзі кінәлау, төмендету сандырақтарын айтады. Өзіне «у»беруін сұрайды, осылай ғана өзінің де басқалардың жаны жай табатынын айтады. Периодты түрде күрсінеді, жылайды, «өзін қоярға жер таппайды». Қозу түрін анаықтап, тиісті ем тағайындаңыз; *психомоторлық қозу; антидепрессанттар, нейролептиктер *+ажитацияланған депрессия; транквилизаторлар, стимулдеуші антидепрессанттар * сандырақтық-галлюцинаторлық қозу; антидепрессанттар,транквилизаторлар *гебефрениялық қозу; антидепрессанттар, нейролептиктер * ажитацияланған депрессия; транквилизаторлар, седативті антидепрессанттар #31
Осы науқасқа қандай ем тиімді? *гипнотерапия, антидепрессанттар. * нейролептиктер, транквилизаторлар, *+рациональды психотерапия, нейролептиктер, антидепрессанттар *рациональді психотерапия, треанквилизаторлар, антидепрессанттар *суггестивті психотерапия, нейролептиктер, транквилизаторлар #32
Осы науқасқа қандай ем тиімді? *гипнотерапия, антидепрессанттар. * нейролептиктер, транквилизаторлар, *+рациональды психотерапия, нейролептиктер, антидепрессанттар *рациональді психотерапия, треанквилизаторлар, антидепрессанттар *суггестивті психотерапия, нейролептиктер, транквилизаторлар #33 *! 45 жастағы әйел, бұрын 2 рет психотерапиялық бөлімшеде емделген. Қабылдауда учаскелік дәрігерге 2 жылдан бері үрей, ұйқысының бұзылуы, беткей ұйқымазалайтынын, «қорқынышпен оянам, қайтадан ұйықтай алмаймын, мазасыздық, жүрек қағуы, ауру сезімі бар», «түнгі шабуылдар» мазалайтынын айтады. Көңіл күйі төмен, тұнжыраңқы. Өзін тұрақты түрде мазасыздықта екенін, серги алмайтынын айтады. Төменде көрсетілген қай диагноз ықтимал? * + Аралас үрейлі және депрессивті бұзылыс (F41.2) * Органикалық эмоциональді лабильділік (F06.6), * Жеңл депрессивті эпизод (F32.0), * Адаптацияның бұзылысы (F43.2) * Көңіл күйдің органикалық бұзылысы (аффективті) (F06.3) #34
* Жеңіл депрессивті эпизод (F32.0) * Органикалық эмоциональді –лабильді бұзылыс (F06.6), * Адаптация бұзылыстар (F43.2) * Реккурентті депрессивті бұзылыстар, жеіл депрессивті эпизод (F33.0), *+ Аралас үрейлі және депрессивті бұзылыс (F41.2) #35 *! Науқас 70 жаста; емханаға шаршағыштыққа, ұйқысының бұзылуына, әлсіздікке, жылағыштыққа, басының ауруына, құлағындағы шуылға, үрейге, жағымсыз ойлар мазалауына шағымданып келді. Өмір анамнезінен: терапевт, кардиолог, невропатологта ЖИА, инфарктыдан кейінгі кардиосклероз, артериальды гипертензия 3, қауіп қатер тоб 2, Қантамырлық энцефалопатия 2 дәрежеде, тізе буындарының остеартрозы НФС 1-2 ст. Омыртқа остеохондрозымен есепте тұрады. Сан сүйегінің мойнының сынуына байланысты, тізе буындарын протездеуге байланысты ота жасалған. Психикалық статусында алғашқы орында естің жеңіл бұзылыстарымен мнестикалық бұзылыстар, назардың шашыраңқылығы мен қажуы, тітіркегіштікпен аффективті бұзылыстар байқалады. Айтылған қай диагнозға сәйкес келеді? * Аралас үрейлі және депрессивті бұзылыс (F41.2) * + Органикалық эмоциональді –лабильді бұзылыс (F06.6), * Жеңіл депрессивті бұзылыс (F32.0), * Адаптация бұзылыстары (F43.2) * Көңіл күйдің органикалық бұзылыстары (аффективті) (F06.3) #36
Аталған қай диагноз ықтимал? * жеңіл депрессивті эпизод (F32.0) * Органикалық эмоциональді –лабильді бұзылыс (F06.6), * Адаптация бұзылыстары (F43.2) *+ Рекуррентті депрессивті бұзылыс (F33), * Аралас үрейлі және депрессивті бұзылыс (F41.2) #37
ЖТД ретінде ҚР –да спихиатриялық көмек көрсету стандарттарына сәйкес қандай көмек көрсетесіз? *+ СИОЗС; психотерапия *Нормотимик; психотерапия *Нейролептик; психотерапия *Транквилизатор; психотерапия *Ноотропы; психотерапия #38
ЖТД ретінде ҚР –да психиатриялық көмек көрсету стандарттарына сәйкес қандай диагноз қойып, көмек көрсетесіз? * Жеңіл депрессивті эпизод (F32.0): диагностика және емдеу протоколдарына сәйкес емдеу * Органикалық эмоциональді лабильді бұзылыс (F06.6): диагностика және емдеу протоколдарына сәйкес емдеу * +Адаптация бұзылыстар (F43.2): диагностика және емдеу протоколдарына сәйкес емдеу * Реккурентті депрессивті бұзылыстар (F33): психиатрға бағыттау *Аралас үрейлі және депрессивті бұзылыстар (F41.2): психиатрға бағыттау #39
Тітікеншіш, жылағыш болып кеткен. Әңгіме барысында ешнәрсеге қызығушылығы жоқ, міңгірлеп жауап береді, бет әлпетінде-ризашылықсыз, өзіне бас ауруына дәрі тағайындауды сұрайды. Назары шашыраңқы. Ұмытшақ болып қалғандығын айтады. Айтылан 1 сөзден 5 минуттан кейін 5 еуін айтады. Интеллектісі жасына сай. Анамнезінде – артериальді гипертензия, есін жоғалтусыз БМЖ Айтылған диагноз және медикаментозды таңдаңыз Какой из перечисленных диагнозов и медикаментозной терапии НАИБОЛЕЕ адекватны? * Аралас үрейлі депрессивті бұзылыстар (F41.2); антидепрессанттар и транквилизаторлар. *+ Органикалық эмоциональді лабильді (астениялық) бұзылыстар (F06.6); ноотроптар, қантамырлық препараттар, витаминотерапия, кіші нейролептик. * Жеңіл депрессивті бұзылыс (F32.0); антидепрессанттар, нормотимиктер. * Адаптация бұзылыстары (F43.2); антидепрессанттар, психотерапия. *көңіл күйдің органикалық бұзылыстары (аффективті) (F06.3); ноотроптар, антидепрессанттар #40
Психикалық жағдайды анықтағаннан кейінгі сіздің тактикаңыз *+Антидепрессанттар және психотерапия *Антидепрессанттар және ноотроптар *Нейролептик және психотерапия *Транквилизатор және психотерапия *Нормотимик және психотерапия #41 *! 6 жастағы бала ЖТД қабылдауында, ата-аналары баланың мектеп бағдарламасын алғашқы күннен-ақ меңгере алмайтынын; қолымен жазу жазып, сурет сала алмайтынын, арифметикалық амалдарды орындай алмайтынын айтты. Оқу бағдарламасын түсіну арқылы емес механикалық түрде есіне сақтайды. Ежіктеп оқиды, өзінің аты-жөнін, жасын жаза алады. Қарым қатынаста қарапайым фразаларды қолданады. Сөздік қоры шектелген. Назары шашыраңқы. Әңгіме барысында аздаған дыбыстар мен қимылдарға назар аударады. Көңіл күйі жоғары . Ата-анасы оның сенгіш және жаман әсерлерге тез берілетінін айтады. Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы жағдайға сәйкес келеді? * Рецептивті сөйлеу бұзылысы * Экспрессивті сөйлеу бұзылысы * Эпилепсияда жүре пайда болған афазия *. Оқудың арнайы бұзылыстары * +Жеңіл дәрежедегі ақыл-естің кемдігі #42 *! 5 жасар балада айналасындағы адамдармен қарым-қатынасқа қажеттілік танытпайды, туыстарына еш қызығушылығы жоқ, адамдар мен жансыз заттарды ажырата алмайды, көру және есту тітіркендіргіштерге реакциясы жеткіліксіз болғандықтан, соқыр немесе керең сияқты. Дәрігерге барғанда айқайлап, кіруге қарсылық көрсетті. Қабылдау барысында біраз уақыттан кейін пронация-супинация стереотипті қимылдар байқала бастады. Осы жағдайға қайсысы сәйкес келеді? *. Ақыл естің кемдігімен атипиялық мутизм * Ақыл естің кемдігінсіз атипиялық мутизм * Шизотипиялық бұзылыстар * Аспергер аутизмі *+Балалар аутизмі #43 *! Пациент В, 7 жаста, ЖТД қабылдауында, ата анасы баланың айтылған сөздерді түсініп, жазылған сөздерді оқып, оларды жазып, бірақ айта алмайтынын айтады.Сұрақтарға жауап бергенде ол басын шұлғып және ымдап көрсетеді, ешнәрсе айта алмайды, жеке сөздерді айтқанымен, заттар мен әрекеттерді айта аламайды. Бұл жағдай қай бұзылыстарға сәйкес келеді * моторлық алалия * сенсорлық алалия *элективті мутизм *+ моторлы афазия *сенсорлы афазия #44
Осы сипатталған ақыл естің аздығы клинико-физиологиялық жіктеулеррдің қайсысына сәйкес келеді? * атониялық * апатикалық * стеникалық * астеникалық *+Дисфориялық #45 *! Пациент А, 6 жаста ЖТД қабылдауында, дайындық сыныбында оқиды. Ата анасы балаларының сөйлеуі бұзылғандығын айтады, сабақта тыныш отыра алмайды, заттарды лақтырып, жылау да мүмкін. Анамнезінде:1 жүктіліктен туылған, 1-нші туыт, салмағы-3100 Апгар бойынша 5 балл. Акушерлік анамнезі асқынған (жүктіліктің екінші триместрінде анасы ЖРВИ –мен ауырған, асфиксия 5 минут) Баламен сөйлескенде дислалия байқалады. Сонымен бірге тілінің қысқа жүгеншегі және тістестіруі бұзылған. ЖТД ретінде сіздің тактикаңыз? *Логопед, невролог кеңесі *Психиатр, невролог кеңесі * +психиатр, психолог, логопед,невролог кеңесі *психолог, логопед, невролог кеңесі * логопед, психолог кеңесі #46
Бұл жағдайға төменде айтылғандардың қайсысы дұрыс? *Жеке тәсілмен, дамудың артта қалу бағдарламасымен оқыту. *+ Мектеп жағдайында қосымша бағдарламамен оқыту. * Қосымша бағдарламамен үйде оқыту * Жалпы бағдарламамен үйде оқыту * Жалпы бағдарламамен мектепте оқыту #47
Бұл жағдай аталғандардың қайсысына сәйкес келеді? *Имбецильдік сатысындағы олигофрения *балалар шизофрениясы *+Педагогикалық салғырттық нәтежиесіндегі психикалық дамудың тежелуі. *ОЖЖ-нің органикалық зақымдануындағы интеллектуальды жетіспеушілік *Дебильдік сатысындағы олигофрения #48
Психиатр қарап тексергенде өтініштерді, бұйрықтарды басын шайқау келіскен-келіспегендігін көрсетеді. Анамнезінде ешқандай бұзылыстар болмаған. Бұл жағдай қай бұзылыстарға сәйкес келеді? * моторлық алалия * сенсорлық алалия * + элективті мутизм * моторлық афазия * сенсорлық афазия #49
Төменде көрсетілген бұзылулардың қайсысы осы жағдайға ең ықтимал сәйкес келеді? * Токсикомания * Темекі шегу 2 кезең * + Темекі шегу 1 кезең * Ұшқыш заттар *нейролептектер #50
көңіл-күйдің ауытқуы, жоғары тітіркенуіне шағымданады. Қарау кезінде: дұрыс бағытталған, сандырақ, галлюцинация жоқ. Эмоцияльды лабильді. Әңгіме барысында қатты аффективті тұрақсыз, назардың шоғырлануы азаяды. Ес күрделі бұзылмаған. Интеллект жасына және алған біліміне сәйкес келеді. Анамнезінде соңғы 5 жылда үздіксіз темекі шегуі байқалады. Соңғы 2 күн ішінде әртүрлі соматовегетативті және астеноневротикалық бұзылулар пайда болды. Бұл кезеңде жыныстық дисфункция белгілері, соматогенді астения және ішкі органдар тарапынан функционалдық өзгерістер пайда болды Төменде көрсетілген бұзылулардың қайсысы осы жағдайға ең ықтимал сәйкес келеді? * Токсикомания * + Темекі шегу 2 кезең * Темекі шегу 1 кезең * Ұшқыш қоспалар *нейролептектер #51 *! Науқас М 54 жаста. 16 жастан бастап темекі шегеді, қазіргі уақытта күніне екі қорап темекі шегеді. Жөтелі үнемі мазалайды, бірақ таңертең көп. Мезгіл-мезгіл температура көтеріледі және іріңді қақырық бөлінеді. Бес жыл бұрын созылмалы бронхит диагнозы қойылған. Дәрігерлер темекіні тастауды ұсынды, бірақ ол олардың кеңестеріне құлақ аспады. Түнде тұншығу ұстамалары мазалайды. Бірнеше рет стационарда ем алған, жағдайы жақсарған. Төменде көрсетілген бұзылулардың қайсысы осы жағдайға ең ықтимал сәйкес келеді? * Токсикомания * + Темекі шегу * Психостимуляторлар * Ұшқыш қоспалар * Амфетаминді тәуелділік #52
Төменде көрсетілген бұзылулардың қайсысы осы жағдайға ең ықтимал сәйкес келеді? * Токсикомания * Амфетаминдер * +Темекі шегу * Психостимуляторлар *нейролептектер #53 *!38 жастағы науқас, инженер, 15 жастан темекі шегеді. Басында күніне 1-2 темекі, соңғы 3 жылда кемінде 20 темекі шегеді. Егер темекі шегуге болмайтын болса, онда тітіркендіргіш, мазасыз болады, темекі шегуге деген жансыз ықыласты сезінеді, жұмыс істей алмайды, жөтел, бас ауруы, бас айналуы пайда болады. Бұл құбылыстар темекіден кейін толығымен өтеді. Соңғы жылдары оның темекі шекпейтін құрдастарына қарағанда, ЖИА, созылмалы бронхит, созылмалы гастрит, жиі ЖРВИ белгілері пайда болды. Жұмысты орындау нашар болды, жиі қателер жасайды. Ол сәтсіздік, тітіркену сезімін тежеу қиын екенін байқайды. Бірнеше рет шылым шегуді тастауғы тырыстым, бірақ сәтсіз. Бұл жағдайда қандай емдеу неғұрлым орынды * дезинтоксикациялық терапия *+антиникотинді терапия, психотерапия, * қан тамырлары, ноотропными * нейролептиктер *антидепрессанты #54 *!Әйел М, 23 жаста. Жұмыс істемейді, екінші курс студенті ПТУ. Темекі шегудің өтілі тоғыз жыл, күніне екі қорап темекі шегеді. Үш жыл бұрын тұрмысқа шықты. Бала көтергеніне үш жыл болды. Темекі шегуді тастауға бас тартады. Күйеуі араласпайды, өйткені өзі 13 жылдан бері шылым шегеді. Екатерина жүктілік бойынша әйелдер консультациясында есепке тұрды. Өзінің әлі тумаған баласына қандай зиян келтіретінін түсінбейді. Екі жұбайы да үйде. Бұл жағдайда қандай емдеу неғұрлым орынды * дезинтоксикациялық терапия *+антиникотинді терапия, психотерапия, * қан тамырлары, ноотропными * нейролептик *транквилизаторлар #55 *! 30 жастағы әйел. Психиатрға жұмыс күнінің соңына қарай, ақыл-ой жұмысы кезінде күшейе түсетін бас ауруына шағымданды. Беткей ұйқысына, шаршағыштыққа, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне шағымданады. Әдеттегі күнделікті жұмысты орындау үшін физикалық және рухани күштерді талап етеді, жұмыс соңында "өзіңізді аман қалған лимон ретінде сезінемін". Өзін –өзі ұстауы төмендеген, әсіресе күйеуімен үйде қалғанда. Соңғы бес жыл ішінде күніне 2 пачкаға дейін темекі көп мөлшерде темекі шегуді. 3 күн бұрын соңғы темекісін қабылдады. Бұл жағдайда қандай емдеу неғұрлым орынды * дезинтоксикациялық терапия *+антиникотинді терапия, психотерапия, * қан тамырлары, ноотропными * нейролептиктер *транквилизаторлар #56
Бұл жағдайда қандай емдеу неғұрлым орынды * дезинтоксикациялық терапия * + жалпы нығайтатын дәрілер, психотерапия * вазодилятаторлар, ноотроптар *нейролептектер *транкцилизаторлар #57 *! 65 жастағы емделуші дәрігерге жалпы әлсіздігіне, бас ауруына, шудың көтере алмайтындығына, жүрек аймағындағы ауырсынуына, бас айналуына, жүрек айнуына, күрт бұлшықет әлсіздігі, түнгі уақытта ұйқысыздыққа, күндізгі уақытта ұйқышылдыққа шағымдарымен жүгінді. Сондай-ақ, ұйқысы соңғы кезде жиі жаман түстерді көреді. Дәрігермен әңгімелесудің соңында тез шаршағыштық байқалады, назары шашыраңқы. Келесі әрбір қойған сұрақты қиынырақ түсінеді, содан кейін әлсіздікке сүйене отырып, әңгімелесуден бас тартты. Алдын ала диагноз қандай? * Депрессивті * Ипохондриялық * + Астениялық * Дисморфофобиялық *Сандырақ #58
Объективті: тері жамылғысы бозарған, тілі құрғақ, қан қысымы тұрақсыз, тахикардия. Сіздің алдын ала диагнозыңыз? * +Депрессивті * Ипохондриялық * Астениялық * Дисморфофобиялық * Маниакальды #59
Анамнезде емсіз өткен "хандра" эпизодтары байқалды. Алдын ала диагноз қандай? * Фобиялық *+ Депрессивті *Ипохондриялық *Дисморфофобиялық *Маниакальды #60 *! Дәрігерге 48 жастағы әйел шағымданады, ол кісіде бірнеше сағат бойы бас қатты ауырады, ауырсыну әдетте бастың жартысын алады. Бас ауруы алдында бас айналу, жағымсыз иіс, әлсіздік сезінеді. Сіздің алдын ала диагнозыңыз? * Үлкен тырыспа * Кіші тырысқақ ұстамасы * + Мигрень * Истерия * Депрессия ВОЗ #1
* Балалар шизофрениясында * Жас нормаларына сәйкес дамыту * + Психикалық дамудың бұзылуында * Педагогикалық тежелу кезінде * Депрессия #2
* естің * + эмоциялар * интеллектттің * мінез-құлық * қозғалыс-еріктің #3 *! 4 жасар бала анасымен бірге жалпы тәжірибелік дәрігердің қабылдауында. Анасының айтуы бойынша бала бір жерде отырмайды, тұрақты истериялар жасайды. тәрбиешілер бала бақшада, оның шамадан тыс және қозғалғыш, ойын түрінде өткізілетін сабақтарға немқұрайлы қарамағандығы, үнемі не соғылатынына, бір жерге араласып тырысатыны, балалармен үнемі төбелескіш болғанына шағымданады. Қандай психикалық саланың бұзылуы балада байқалады? * + мінез-құлық * ойлау * эмоциялар * ерік * сана #4
* психикалық дамудың тежелуі * +өзіне қарататын мінез-құлық * ақыл-ой кемістігі * назар тапшылығы синдромы * психопатия #5 *! 10 жасар бала анасымен бірге, жалпы тәжірибелік дәрігердің қабылдауында. Анасының айтуы бойынша бала мектеп бағдарламасын игере алмайды, оның сыныптастарымен қарым-қатынаста қиындықтары бар, үй міндеттерін орындай алмайды. ЖТД дәрігері ретінде сіздің дәрігерлік тактикаңыз қандай, бірінші кезекте mhGAP бағдарламасына сәйкес? * психиатрға консультацияға жіберу қажет * мектептен мінездеме сұрастыру қажет * психотерапевтке кеңес беру * +барлық проблемалы психикалық функцияларды бағалау қажет * невропатолог кеңесіне жіберу #6
* үйде оқытуға көшіру * сыныптардағы балалар саны 5 адамнан аспайтын жабық жеке мектепке ауыстыру * баланы қосымша бағдарлама бойынша мектепке ауыстыру * арнайы оқу орнын табу * +бұрынғы мектепте қалдыру, бірақ буллинг жағдайын болдырмау #7
* +мүмкіндігінше психиатрға консультацияға жіберіңіз * өздігінен психотроптық препараттарды тағайындаңыз * невропатолог кеңесіне жіберіңіз * нейропротективті ем тағайындаңыз * жалпы бекітетін терапияны тағайындау #8
* психотроптық препараттарды тағайындау * +бірінші кезекте есту қабілетінің бұзылуын болдырмау қажет * витаминотерапия тағайындау * нейропротективті ем тағайындау * дефектолог-педагогқа жүгіну ұсынылсын #9 *! 6 жастағы бала ЖТД дәрігерінің қабылдауында. Ата-анасы баланың алғашқы күннен бастап мектеп бағдарламасын меңгерудегі қиындықтарына: жазу мен сурет салу дағдысының қол жетімсіздігіне, арифметикалық міндеттерді шеше алмайтындығы туралы шағым жасады. Оқу материалын түсіну есебінен емес, механикалық есте сақтау нәтижесінде меңгеру. Оқумен айналысқан, өз атын, тегін және жасын жаза алады. Коммуникация үшін қарапайым фразаларды пайдаланады. Сөздік қоры шектеулі. Әңгіме барысында әр дыбыстарға елең етеді. Көңіл-күйі көтеріңкі. Ата-аналар оның еліктегіш және жуастығын сипаттайды. Төменде аталғандардың қайсысы осы жағдайға сәйкес келуі мүмкін? * Рецессивті сөйлеудің бұзылуы * Экспрессивті сөйлеудің бұзылуы * Эпилепсиямен ауырғанда пайда болған афазия * Арнайы оқу бұзылуы * + Жеңіл дәрежедегі ақыл-ой кемістігі #10 *! Бала 5 жастаЕР айналасындағылармен қарым-қатынасқа деген қажеттіліксіздігін, жақындарына немқұрайлылығы, жанды және жансыз заттарды ажырата алмайды, көру және есту тітіркендіргіштеріне реакциялары жеткіліксіз, бұл оған соқыр және саңырау сияқты ұқсастық береді. Дәрігерге келгенде айқайлап және наразылықпен кірді кабинетке. Кеңесте біраз уақыттан кейін стереотипті қолдың пронация- супинациясы қозғалысы пайда болды. Бұл жағдайда төменде көрсетілген бұзылулардың қайсысы ең ықтимал? * Ақыл-ой кемістігі бар атипті аутизм * Ақыл-ой кемістігі жоқ атипті аутизм * Шизотиптік бұзылулар * Аспергер аутизмі * + Балалар аутизмі #11
Бұл жағдайда төменде көрсетілген бұзылулардың қайсысы ең ықтимал? * Моторлы алалия * Сенсорлы алалия * Элективті мутизм * + Моторлы афазия * Сенсорлы афазия #12
Клиникалық-физиологиялық классификацияға сәйкес ақыл-ой кемістігінің қандай түрі осы сипаттамаға сәйкес келеді? * атоникалық * апатикалық * астениялық * аффективтык * +Дисфориялық #13
* Логопедтің, неврологтың кеңесі * Психиатр, невролог кеңесі * + психиатр, психолог, логопед,невролог кеңесі * психолог, логопед, невролог кеңесі * логопед, психолог кеңесі #14
Осы жағдай үшін төменде аталған нұсқалардың қайсысы ең қолайлы? * Жеке көзқараспен дамудың кешеуілдеу бағдарламасы бойынша оқыту . * + Мектеп жағдайында қосымша бағдарлама бойынша оқыту * Үйде көмекші бағдарлама бойынша оқыту . * Үйде жаппай бағдарлама бойынша оқыту * Мектепте бұқаралық бағдарлама бойынша оқыту #15
Төменде көрсетілген бұзылулардың қайсысы осы жағдайға ең ықтимал сәйкес келеді? * Ақыл-ойдың4 * Балалар шизофрениясы * + Педагогикалық асқынуынан кейн психикалық дамудың тежелуі * ОЖЖ органикалық зақымдалудың арқасында интеллектің жетіспеушілігі * Олигофренияның дебильділік дәрежесі #16
Төменде көрсетілген бұзылулардың қайсысы осы жағдайға ең ықтимал сәйкес келеді? * Моторлы алалия * Сенсорлы алалия * + Элективті мутизм * Моторлы афазия * Сенсорлық афазия #17 *! Ер бала 15 жаста анасымен еріп кеңеске келді. Анасының айтуы бойынша соңғы айда отбасының өміріне қатысудан бас тартты, мектепке барудан жиі бас тартады, үйде негізінен өз бөлмесінде ешнәрсеге айналыспайды, анасы оны бос уақытта сабағына көңіл бөлуіне талпыныстары тиімсіз болып шықты, тамақ жеуден бас тартады, бірақ өтініштерден кейн аз тамақ жейді , ұйқысы бұзылған. Жеке әңгіме барысында, анасының шешімі бойынша, жасөспірім соңғы уақытта көңіл-күй нашар, өмір сүргісі келмейді, өзін қалай өлтіруге болатынын жиі ойлаған, ештеңе істегісі келмейді, өзін сыныптастарымен пайдасы жоқ екенін айтады, қарым-қатынастарға лайықсыз деп санайды. Көңіл-күй кезеңдерін жоғарлағанын жасөспірім мен ансы жоққа шығарады. Бұл жасөспірімде қандай синдром болуы мүмкін? * астениялық * ипохондриялық * маниакальды * +депрессивті * дисморфоманиялық #18
* суицид қаупі жоқ, тек атаөанасының назарын аудару тәсілі * + елеулі немесе төтенше тәуекел * орташа тәуекел * төмен немесе болмашы тәуекел * суицид тәуекелін бағалаудың қажеті жоқ #19
* бала мүлдем сау, жай ғана мектепке барғысы келмейді * + депрессия * аутизм * шизофрения * назар жетіспеушілік синдромы #20 *! Қабылдауға 16 жастағы қыз келді, анасынмен еріп келді. Соңғы 2 айда қыз қатты арықтаған, тамақ жеуден бас тартқан, ұйықысы нашар, іші қатқан. Жасөспірімнің өзін қызықсыз, толық екенін айтады, сондықтан оны жігіті тастап кетті дейді. Алдында үмітсіздік, өзін дәрменсіз сезеді, өмір сүруді қаламайтына шағымданады. Анамнезінде 2 ай бұрын жігітпен айырылғаны тұралы айтады. Әр түрлі мамандарда қаралды, зерттелді – аспаптық тексеруден өтті-патология анықталған жоқ. Емтиханнан босату қажет болғандықтан, ЖТД учаскелік дәрігеріне жүгінді . Жасөспірімнің қандай ауруы ең ықтимал? * + депрессия * бейімделудің бұзылуы * аралас алаңдаушылық-депрессиялық бұзылулар * соматоформды бұзылулар * ипохондриялық бұзылулар #21 *! Жасөспірім Е., жасы 16, колледж студенті. Ата-аналардың айтуы бойынша, бір ай ішінде таңғы сағаттарда көңіл-күй төмен болатынын, тәбеттінің төмендеуін, салмағынан айрылып, әуестеніп жүрген сабақтар мен спортқа деген қызығушылықтарын жоғалтты, қоршаған жағдайларға жауап жоқ, бірақ көңіл күйі тәуліктікте өзгеріп тұратыны байқалады. Тітіркендіргіш,ерке, жылағыш болды, денсаулыққа түрлі шағымдар айтады, бірақ соматикалық ауруы тексеру кезінде анықталмады. Бұл пациентке бірінші кезекте психотроптық препараттардың қандай тобы көрсетілген? * нейролептиктер * антиконвульсанттар * литий тұздары * + антидепрессанттар * нормотимиктер #22 *! Бала 8 жаста, жалпы практика дәрігерінің қабылдауына ата-анасымен келді. Ата-анасы баланың соңғы ай ішінде, өзінің сүйікті ойындарын ойнамайды, оқымайды, ешқайда барғысы келмейді, ол өзін жаман деп айта бастады, тәбеті және ұйықысы нашарлады. Әңгіме барысында бала ата-анасының қауіптілігін растайды. Балаға ең алдымен қандай препараттар тобын тағайындау керек? * + 12 жасқа дейін антидепрессанттарды тағайындау ұсынылмайды * антидепрессанттар * нейролептиктер * ұйықтататын препараттар * нормотимиктер #23
* Осы бала туралы алғашқы психикалық денсаулық орталығына хабарлау * оған антидепрессанттармен емдеуді тағайындау * осы бала туралы қамқоршылық және қорғаншылық органдарына хабарлау * +антидепрессанттарды тағайындамау, психоәлеуметтік факторларға назар аудару, тұрақты бақылау жасау * барлық әлеуметтік қызметтер мен милицияны осы отбасын бақылауға тарту #24
Науқастың дұрыс бағытын анықтаңыз: * Балалар неврологының, балалар психиатрының, логопедтің консультациясы * Логопедтің, балалар неврологының, психологтың кеңесі * Психолог, логопед және балалар психиатрына кеңес беру * Психиатр, балалар неврологы, психолог кеңесі. *+ Балалар психиатрының, психологтың, балалар неврологының, логопедтің консультациясы. #25
*барбитуратармен *+апиынмен *гашишпен *кокаинмен *амфетаминмен #26
*барбитуратармен *апиынмен *+гашишпен *кокаинмен *эфедринмен #27
Бұл жағдай мынаған ұқсас: *маниакальды синдром *апиындық масаю *гашиштік масаю *+кокаиндік масаю *барбитураттармен масаю #28
Диагноз? *маниакальды синдром *апиындық масаю * алкогольмен масаю *кокаиндік масаю * +канабиноидтармен масаю #29
Берілген сиптомдардың қайсысы ӘСІРЕСЕ болуы мүмкін? *маниакальді синдром * апиныдық масаю * +гашиштік масаю * кокаиндік масаю * барбитураттармен масаю #30
*дебильдік *+ қозғыш психопатия *тұрақсыз психопатия *паранойяльді психопатия *неврастения #31
*онейроид *+сананың қарауытуы *делирий *эпилептикалық статус *аменция #32
*алкоголизм 2 стадия *тұрмыстық алкоголизм *+алкоголизм 1 стадия *патология жоқ *алкоголизм 3 стадия #3Ер кісі 56 жаста, 20 жасынан бастап ішімдіктерді шамадан тыс қабылдайды. Алкоголь сурогаттарын қабылдайды. Соңғы уақыттарда аз дозадан көп рет қабылдайды. Табандарында ауру сезімінің азаюы, жүрісінің бұзылысы байқалған. Қызының айтуымен ұмытшақ болуына байланысты учаскелік дәрігерге қаралған. Қазіргі уақытта айта алмайды, бірнеше минут болған нәрсені есіне түсіре алмайды.Бұл жағдайда қандай синдром, қандай препараттарды тағайындайсыз? *абстинентті, галоперидол *параноидты, аминазин *делириозды, аминазин * +амнестикалық, алзепил * сандырақтық, трифтазин #34 *! 27 жасар ер адам наркологқа келді. Отбасы мүшелерінің арасында ішімдік қабылдап отырып, кенеттен көңіл күйі бұзылып, өзін отбасының көп мәселелерінде кінәлі санап, «жіппен асылмақшы» болған. Ер адамда қандай бұзылыс? *өзгерген қарапайым алкогольді масаюдың истериялық варианты * өзгерген қарапайым алкогольді масаюдың параноидты варианты * өзгерген қарапайым алкогольді масаюдың эпилептоидты варианты * + өзгерген қарапайым алкогольді масаюдың депрессиялық варианты * патологиялық масаю #35
*+гашиш *героин *табак *амфетаминдер *алкоголь #36
*дезинтоксикациялық, жалпыбекітуші, симптоматикалық терапия, *+ дезинтоксикациялық, транквилизаторлар, ауру сезімін басушы * дезинтоксикациялық, антидепрессанттар, антипсихотиктер * дезинтоксикациялық,ноотропты, антидепрессанттар * дезинтоксикациялық, ноотропты, нейролептиктер #37 *! Наркологиялық диспансерге ата-анасының ілесіп 17 жасар Л,. жасөспірім жеткізілді. Шағымдары; ауру сезімі, бұлшықеттердің тырысуы, үрейлену, жүрек қағуы, терлегіштік. Бұл симптомдар героиннің соңғы дозасын қабылдағаннан кейін 4 сағаттан кейін пайда болған. Сіздің дәрігерлік тактикаңыз? *дезинтоксикациялық, жалпыбекітуші, симптоматикалық терапия, *+ дезинтоксикациялық, транквилизаторлар, ауру сезімін басушы * дезинтоксикациялық, антидепрессанттар, антипсихотиктер * дезинтоксикациялық,ноотропты, антидепрессанттар * дезинтоксикациялық, ноотропты, нейролептиктер #38
*+налоксон *алкосон *аминазин *кетамин *амитриптиллин #39
* Делириозды *+ Абстинетті * Галлюцинаторлық * Паранойяльдық * Психопат тәрізді #40
Қандай бұзылысқа сәйкес келеді? * Абстинентті * Параноидты * Кататониялық * +Корсаков * Сандырақтық #41
Төменде көрсетілген қай диагноз сәйкес келеді, тиісті емді таңдаңыз *алкоголизм 1 стадия, аминазин *алкоголизм 2 стадия, амитриптиллин *+алкоголизм 3 стадия, алзепил * қарапайым алкогольді масаю, аминазин *Корсаков психозы, алзепил #42
* +наркотиктерге психикалық тәуелділік * наркотиктерді жүйесіз пайдалану * абстинентті көріністер * тұлғалық деградация *симптом «плато» #43
* наркотикке обсессивті тәуелділік * дисморфоманиялық синдром * үдемелі амнезия * толерантносттылық төмендеуі *+абстинентті синдром #44
*+тұлғалық өзгерістер, толеранттылықтың төмендеуі *сенестопатия, ипохондриялық бұзылыстар *қорғаныштық құсу рефлексінің төмендеуі *симптом «плато», эйфория #45
*ауыз қуысының құрғауы * психомоторлық қозу *көз қарашығының кішіреюі *+қозғалыс координациясының бұзылысы, дизартрия *сананың онейроидты бұзылысы #46
* +галлюцинациялар, эйфория, дене схемасының бұзылуы * криптомнезия, аса тектілік сандырағы * нұрландыру, әлемді қайта құру сандырағы * ұйқысыздық, аңду сандырағы * конфабуляция, байлық сандырағы #47 *! Кокаинмен жедел уланғанда жиі байқалады? * ашығу, шөлдеу * ұлылық сандырағы * сенестопатия ипохондриямен * криптомнезилар, конфабуляциялар *+бас айналу, жеке тұлғасын жоғары бағалау #48
* + көз қарашығының нукте тәрізді кішіреюі, құрғақтық, тері бозаруы * көздің жылтырауы, көз қарашығының кеңеюі, терінің қызаруы *бас ауруы, бас айналу * АҚ көтерілуі , тахикардия * жиі тыныс #49
Қандай жағдай екенін анықтаңыз *Депрессивті синдром *апиындық наркомания *гашиштік наркомания *кокаиндік наркомания *+барбитураттармен масаю #50
Көрсетілген синдромдардың қайсысы дұрысырақ? * Сандырақ синдромы * Конверсионды синдром * Депрессивті синдром * +Обсессивті синдром *маниякалдык синдром #51
* Ипохондриялық синдром * Эндогенді депрессия * Дисморфофобиялық синдром * +Психогенді депрессия * Үрейлі-фобиялық синдром #52 *!15 жастағы жеткіншек қыз. Педиатрдың қабылдауына келіп «өмірдің мағынасы жоқ, әке шешем екеуі ажырасып жатыр, бұрын бәрі жақсы болған еді, ал енді мен адамдардан қорқа бастадым, өз бөлмемде отырамын, ешкіммен сөйлескім келмейді, мұғалімдермен ара қатынасым нашарлаап кетті, достарыммен, туыстарыммен араласуды қойдым, сабақ оқымаймын, сабақты түсінбеймін, әкем кетіп қалады, анам жылайды, мен оны аяймын, көмектесуге тырысамын, 1 жылдай болды, мен де жылаймын..., не істей аламын, тек өзімді өлтіре аламын...» Көрсетілген синдромдардың қайсысы дұрысырақ? * Ипохондриялық синдром * Эндогенді депрессия * Дисморфофобиялық синдром * +Адаптацияның депрессивті реакциясы * Үрейлі-фобиялық синдром #53 *! Өзбекістан азаматы, 23 жаста. Қазіргі кезде Казақстанда, 4-ші қабаттан секіріп, суицидальды әрекет жасап, аяғы сынып, травматология бөлімшесіне түскен. Қабылдау бөлімшесінің дәрігеріне бірнеше жыл бойы азаматтықсыз Санкт-Петербург қаласында тұрғанын айтты. Россиядан шығарылған соң 2021 жылға дейін кіруге тыйым салынған. «Азаматтық некеде тұрдым, енді әйелім менсіз күн көріп жатыр, мен оны сүйемін, оған менсіз өте қиын, ло жалғыз қалды, енді шыдай алмаспын, өмір сүргім келмейді, өлгім келеді…». 1. Какой синдром көрсетілген? 2. Психикалық жағдайы анықталған соң дәрігердің тактикасы ? *+СИОЗС (мисол) және психотерапевтикалық емдеу. *СИОЗС (мисол) *Нейролептик (квентиакс) және психотерапевтикалық емдеу *Транквилизатор (феназепам) *Нормотимик (Литий карбонаты) және психотерапевтикалық емдеу #54
ҚР психиатрия көмегінің Стандарты бойынша жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы? * Диагноз: «Депрессивті бейімделу реакциясы» және диагностика мен емдеу хаттамаларына сәйкес емдеуді тағайындау. * + Диагноз: «Жеңіл депрессиялық эпизод» және психиатрға жолдау; * Диагноз: «Жеңіл дәрежелі депрессиялық эпизод» және диагноз бен емдеу хаттамаларына сәйкес ем тағайындау. * Диагноз: «Депрессивті бейімделу реакциясы, ұзаққа созылған» және психотерапевтке жолдау; * Диагноз: « неврастения »диагнозы және емдеу хаттамаларына сәйкес емдеуді тағайындау #55
Психикалық жағдайы анықталған соң сіздің дәрігерлік тактикаңыз ? *+ СИОЗС (мисол); психотерапия *СИОЗС (мисол); нормотимик (Литий карбонаты); психотерапия *Нейролептик (квентиакс); психотерапия *Транквилизатор (феназепам); психотерапия *Нормотимик (Литий карбонаты); психотерапия #56 *! 63 жастағы әйел. Дисциркуляторля энцефалопатия диагнозымен есепте тұрады. 4 жыл бұрын күйеуі онкология ауруынан қайтыс болған, шет елде тұратын 2 баласы, немелері бар. Дәрігерге күйеуін сағынатынын, сағынышы жылдан жылға ұлғайып бара жатқанын, күшінің азайғанын, ұйқысының, тәбетінің жоғын, өлгісі келетінін айтты Психикалық жағдайы анықталған соң сіздің дәрігерлік тактикаңыз ? *+ СИОЗС (мисол); ноотроптар (пирацетам); психотерапия *СИОЗС (мисол); нормотимик (Литий карбонаты); психотерапия *Нейролептик (квентиакс); психотерапия *Транквилизатор (феназепам); психотерапия *Ноотроптар (пирацетам); психотерапия #57
Сіздің синдромальды диагнозыңыз? *Астениялық синдром *Иппохондриялық синдром *+Депрессивті синдром, парасуицидальді жүріс тұры *Апато-абулиялық синдром *Сандырақ синдромы #58
Сіздің диагнозыңыз? *Биполярлы аффективті бұзылыс *Жеңіл депрессивті эпизод *+Реккурентті аффективті бұзылыс *Шизоаффективті бұзылыс, маниакальді тип *Стресске жедел реакция #59
Сіздің диагнозыңыз? *Биполярлы аффективті бұзылыс *+Жеңіл депрессивті эпизод *Реккурентті аффективті бұзылыс *Шизоаффективті бұзылыс, маниакальді тип *Босануға байланысты психикалық және жүріс тұрыс бұзылысы #60
Сидромальды диагнозын табыңыз? *Астениялық синдром *Ипохондриялық синдром *Депрессивті синдром, парасуицидальді жүріс тұрыс *Апато-абулиялық синдром *+Аффекивті –галлюцинаторлы синдром, суицидальді әрекет жасау қалпы көбірек Страница из жүктеу/скачать 1,81 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|