Науқас баланың аты-жөні, жасы, жылы /мектеп, бала- бақша/
Мекен-жайы
Ата анасы туралы мәлімет:
Әкесі: Жасы: Жұмысы:
Анасы: Жасы: Жұмысы
Түскен күні:
Шағымы:/негізгі,қосалқы/
ІІ. Anamnesis morbi/ аурудың даму тарихы/
Аурудың қашан және қалай басталғаны
Оның даму ерекшіліктері
Аурудың белгілері
Осы уақытқа дейін жүргізілетін зерттеулер мен тексерулер және олардың нәтижелесі
ІІІ. Anamnesis vitae /баланың өмір баяны/. Жан-ұяда қаншасыншы бала/егер бала 1 жасқа дейін болса жүктілік ,туу сәтін, тамақтануы,қоршаған ортаға бейімделу кезендерін сұрайды/. Физикалық және психикалық дамуы.Егілген егулері. Қандай аурулармен ауырды. Операция болды ма?. Оқуы,әлеуметтік- тұрмыс жағдайы. Ата анасының денсаулығы, тұқым қуалаушылдық. Тері-венерологиялық жағдайы. Аллергоанамнез.
ІУ. Status praesens/ жалпы қарау/
Жалпы жағдайын бағалау
Есі
Төсектегі қалпы
Жалпы дене бітімі
Терінің түсі,серпінділігі мен ылғалдығы
У. Дене мүшелерін жекелеп қарау Тыныс алу жүйесін тексеру
а. мұрын қуысы/дем алуы бос, қиындатылған-себебі/кеуде клеткасының формасы,қабырғала
б. пальпация/сипау/
в. перкуссия/салыстырмалы ж/е перкуссиялық дыбыстың сипаты,шегарасын анықтайды/
г. Аускультация тыныс сырылдарының сипаты/
Жүрек- қан тамыр жүйесін тексеру
а. қарау/ұйқы артериясының пульсациясы,вена тамырларына сипаттама/ жүрек дөңесі/пульсты,қан қысымын анықтау
б. перкуссия/жүрек тондары мен шулары олардың сипаты/
Ас қорыту мүшелерін тексеру
а. ауыз қуысын қарау: тістердің,қызыл иектің,тілдің,жұтқыншақтың ж/е көмей бездерін күйі
б. пальпация/сипау/ ауырсынуын,іш кебуін,ішектердің жалпы сипатын анықтау
в. перкуссия/ісіктерді анықтау/бауырдың шегарасы
г. аускультация/ішек перистальтикасының шуы
Несеп шығару жүйесін тексеру
а. Қарау: ісінуі,бозаруы,дене салмағын өлшеу,іштің көлемін,қуық жағдайын
б. сипау/қалыпты жағдайда бүйрек анықталмайды,гидронефрозда анықтауға болады/
в. перкуссия Пастернацкий симптомын анықтайды
Эндокринді жүйені тексеру.Баланың жынысы, екінші жыныстық мүшелерін, ішкі бездер секрециясын сипаттау