Күні/ 201_________________ жасы /___________
Туған кездегі салмағы/ ______________кг Бойы/ _______см ДСИ/ИМТ_______
Бас шеңбері/_______см
Кестелерді пайдалана отырып, физикалық дамуды бағалаңыз:_______________________________________________________________________
Анасының шағымдары:_____________________________________________________________________
:
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: 1.Тынысы жиі (минутыны 60 және одан жоғары);
Ия/________________
Жоқ/________________
______________________ Ауыр анамнез/ ИЯ__________________ ЖОҚ________________
2.Тынысы баяулаған (минутына 30 және одан төмен); /3.Кеуде қуысының айқын ішіне тартылуы;/4.Сырылдаған тыныс / 5.Тырысу / 6.Тек ынталандырғанда ғана қозғалу немесе ынталандырғанда да қозғалудың болмауы / 7.Дене қызуы 37,5 градус және одан жоғары / 8. Дене қызуы 36,5 градустан төмендеген және жылытқанда көтерілмейді / 9.Тері қабаттарының түсінің өзгеруі: цианоз немесе сарғаюдың пайда болуы (нәресте өмірінің 1-ші тәулігінде немесе нәрестенің 7-ші тәулігінен кейін) / 10. Кіндік жарасынан іріңнің ағуы немесе кіндік қалдығы айналасындағы теріге өтетін қызару /
11.Кіндік қалдығынан қан ағуы / 12.Теріде 10 пустуладан немесе ірі везукулалардың болуы, тері асты негізінің ісінуі, өызаруы,қатаюы./
