На улице. Мужчина внезапно потерял сознание и с криком упал. Появились тонические, а затем клонические судороги. Наблюдался цианоз лица, выделение розовой пены изо рта, непроизвольное мочеиспускание. Реакция зрачков на свет отсутствовала.
Задания
Определите состояние, развившееся у больного, и обоснуйте свой ответ.
Составьте алгоритм действий по оказанию неотложной помощи.
Продемонстрируйте технику внутримышечного введения лекарственных средств.
Эталоны ответов
У больного большой судорожный припадок. Заключение основано на том, что приступ развился внезапно с потерей сознания, падением больного, наблюдались тоническая, затем клоническая фазы припадка, характерный цианоз лица, выделение розовой пены изо рта (за счет прикуса языка), непроизвольное мочеиспускание.
Алгоритм неотложной помощи:
если больной упал лицом вниз, необходимо положить его на спину;
голову повернуть на бок, чтобы обильно выделяющаяся слюна не попала в дыхательные пути;
расстегнуть воротник и пояс для облегчения дыхания;
под голову положить что-нибудь мягкое для предохранения от ушибов;
не следует применять силу при удерживании больного во время судорог для профилактики вывихов и переломов;
с целью предохранения языка от прикусывания, вложить сбоку между коренными зубами ручку ложки или шпатель, обернутый марлей, если этих предметов нет под руками, можно воспользоваться туго свернутой тканью или жгутом из края одежды. Запрещается применять не обернутые металлические или деревянные предметы, возможна аспирация обломками зубов, дерева или металла;
специального лечения во время приступа не проводится в связи с кратковременностью и обратимостью приступа;
госпитализация в ряде случаев в дежурное неврологическое отделение (эпиприпадок на улице, впервые развившийся эпиприпадок и др.).
3. Выполнение манипуляции в соответствии с алгоритмом действий.
