Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2,2 Mb.
|
| Эталоны ответов
Ds: Острый обструктивный бронхит. Следует выявить в анамнезе предрасполагающие факторы: пассивное курение, атопический дерматит, лимфатико-гипопластический диатез, наследственную отягощенность по заболеваниям органов дыхания и аллергическим заболеваниям. Обструкция дыхательных путей, обусловлена сужением просвета бронхов за счет отека слизистой оболочки, гиперэксудации секрета и спазма бронхиальной мускулатуры. Дети со средне тяжелым и тяжелым течением заболеваниея госпитализируются. Неотложная помощь на догоспитальном этапе: уменьшение обструкции (В2 адреномиметики –инголяции: сальбутамол, тербуталин, фенотерол, через небулайзер – беродуал, дача увлажненного кислорода. План беседы с родителями: Гипоаллергенный быт. Гипоаллергенная диета. Улучшение дренажной функции бронхов (перкуторный, вибрационный массаж, дыхательная гимнастика с разрешения медицинского работника) Профилактика простудных заболеваний (иммунизация, закаливание, гимнастика, санаторно-курортное лечение) Лечение очагов хронической инфекции и глистной инвазии. План лечения: Органичение физических нагрузок, возвышенное положение в постели. Гипоаллергенная диета с увеличением жидкости (щелочное питье, соки, отвары трав). Бронходилятаторы и муколитики через небулайзер. Противовирусная терапия при тяжелом течении заболевания. Симптоматическая терапия (при лихорадке) Улучшение дренажной функции бронхов (перкуторный, вибрационный массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика). ЗАДАЧА 21 В ЦРБ фельдшером скорой помощи доставлена роженица. Беременность пятая, роды вторые. Срок беременности 37-38 недель, протекала на фоне обострения хронического пиелонефрита, трихомонадного кольпита, анемии, осложнилась угрозой прерывания беременности. Роды путем кесарева сечения из-за слабости родовой деятельности и длительного безводного периода. При рождении ребенка крик, дыхание периодическое, с приступами апноэ, кожные покровы бледные, реакция на носовой катетер слабая, спонтанные движения отсутствуют, поза расслабленная, частота сердечных сокращений 90 уд. в мин. Задания: Выделите факторы риска патологии плода, новорожденного. Предположительный диагноз, обоснуйте ответ. Расскажите об объеме реанимационной помощи новорожденному в родильном зале, прогнозе. Составьте план ухода в палате интенсивной терапии родильного дома. Покажите технику выполнения ПМУ «Пеленание новорожденного». жүктеу/скачать 2,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|