Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет128/235
Дата27.09.2023
өлшемі2,2 Mb.
#110798
түріСборник
1   ...   124   125   126   127   128   129   130   131   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

ЗАДАЧА 44
В здравпункт завода доставлен больной с сопровождающим. Больной сам лишен возможности гово­рить, т.к. его рот непроизвольно открыт, нижняя челюсть выдвинута вперед, выраженное слюнотечение, но больной не может закрыть рот даже при применении усилия (при этом определяется пружинистое движение челюсти), а на вопрос "где болит?", больной указывает на область височно-нижнечелюстных суставов. Ще­ки у больного уплощены. Как объяснил сопровождающий, причиной данной патологии явилось широкое открывание рта во время торопливой еды в столовой
Задания

  1. Сформулируйтен и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Расскажите о дополнительных симптомах для уточнения диагноза и методике их выявления.

  3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

  4. Составьте диагностическую и лечебную программу в ЛПУ.

  5. Продемонстрируйте технику транспортной иммобилизации при вывихе нижней челюсти на фантоме.



Эталоны ответов
1.Диагноз: Закрытый передний двухсторонний вывих нижней челюсти.
Диагноз подтверждается характерными клиническими симптомами: открытый рот, выдвижение нижней челюсти вперед, слюнотечение, уплощение щек и др.
2.Дополнительные симптомы для уточнения диагноза
При пальпации в области височно-нижнечелюстных суставов можно определить углубление; также при двухстороннем вывихе подбородок смещается вниз, при одностороннем - в здоровую сторону.
3.Алгоритм неотложной помощи:

  1. убедить больного в благополучном исходе;

  2. ввести анальгетик (раствор анальгина 50%-2,0);

  3. наложить фиксирующую ватио-марлевую пращевидную повязку.

  4. обеспечить транспортировку пострадавшего в отделение челюстно-лицевой хирургии.

4. Диагностическая и лечебная программа в ЛПУ

    1. Rо-графия нижней челюсти в боковой проекции, на которой суставная головка определяется кпереди от суставного бугорка;

    2. вправление вывиха нижней челюсти проводится под проводниковой анестезией, реже - под наркозом;

    3. наложение фиксирующей повязки на 10-12 дней.

5. Манипуляция выполняется согласно алгоритму.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   124   125   126   127   128   129   130   131   ...   235




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет