Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело
жүктеу/скачать 2,83 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 16
- Задания
- Задача № 17
| Эталон ответа
1. При сборе эпидемиологического анамнеза следует уточнить: - не вела ли женщина беспорядочную половую жизнь; - не употребляет ли она наркотические вещества внутривенно; - где и когда она получала медицинскую помощь (инвазивные процедуры, переливание крови, операции); - те же самые данные выяснить о муже; - не является ли она донором. 2. Пути заражения ВИЧ-инфекцией ребенка от матери: а) внутриутробный; б) интранатальный (при прохождении через родовые пути); в) постнатальный (через грудное молоко). 3. Женщине нужно объяснить, что риск заражения ребенка может составить 30%. В случае решения оставить плод, женщине следует разъяснить, что риск рождения инфицированного ребенка можно снизить при регулярном наблюдении врачами и профилактическом лечении и выполнении всех рекомендаций. Кроме того, следует объяснить, какие могут возникнуть проблемы при уходе за ребенком (искусственное вскармливание, регулярное обследование и т.п.). 4. Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, обследуются при взятии на учет и через 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 месяцев (так как в организме ребенка длительное время циркулируют антитела матери). Задача № 16При заборе крови у ВИЧ-инфицированного медсестра разбила пробирку и при этом порезала палец и пролила кровь на открытые части тела, оборудование, спецодежду. Задания1. Расскажите о порядке оказания первой помощи медсестре в целях профилактики заражения ВИЧ-инфекцией. 2. Расскажите о порядке диспансеризации медсестры после медицинского контакта с ВИЧ-инфицированным. 3. Расскажите о порядке дезинфекции и показаний к стерилизации лабораторного инструментария после работы. Эталон ответа 1. Порядок оказания первой помощи лаборанту в целях профилактики заражения ВИЧ-инфекцией: - при попадании зараженного материала на кожу необходимо обработать ее 70% раствором спирта, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70% раствором спирта. При попадании инфицированного материала на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают 0,05% раствором марганцевокислого калия, рот и горло прополаскивают 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия. Не тереть! При уколах и порезах выдавить из ранки кровь и обработать ранку 5% раствором йода; - загрязненную спецодежду немедленно снять и замочить в 3% растворе хлорамина на 60 минут, а затем сдать в стирку; - поверхности оборудования обрабатываются 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода двукратно через 15 минут; - при контакте с кровью и др. биологическими жидкостями ВИЧ-инфици-рованного специалисты центров по профилактике и борьбе со СПИДом назначают химиопрофилактику не позднее 3-х суток с момента аварийной ситуации. 2. После медицинского контакта с ВИЧ-инфицированным лаборант ставится на диспансерный учет. Клинико-лабораторное обследование проводится: сразу после контакта, через 3, 6 и 12 месяцев. 3. Использованный лабораторный инструментарий можно обработать следующим образом поэтапно: 1) дезинфекция инструментария в 3 % растворе хлорамина в течение 60 минут, либо другими дезинфектантами согласно инструкции; 2) все медицинские инструменты и оборудование делят на 3 группы: критические, полукритические и некритические. Стерилизации подвергают первую и вторую группу (т.е. те предметы, при работе с которыми возможно нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек). 3) стерилизация воздушным методом: при температуре 180 С в течение 1 часа. 5. В аптечку для оказания первой помощи при авариях (разрывы или проколы перчаток, уколы или порезы кожных покровов, попадание материала на слизистые оболочки, открытые части тела, оборудование и т.д.) входят следующие средства: а) 70% спирт; б) навески марганцевокислого калия по 0,05 г.; в) стерильная вода по 100 мл (приготовленная и закупоренная в аптечных условиях со сроком годности 1 месяц) для разведения марганцевокислого калия; г) 5% раствор йода; д) стерильные салфетки, вата, пипетки; е) лейкопластырь; ж) напальчники или перчатки; з) 6% перекись водорода или 3% раствор хлорамина; и) туалетное мыло. Задача № 17Медицинская сестра хирургического отделения при приготовлении сыворотки крови для исследования на ВИЧ от 5 больных использовала для отсоса сыворотки со сгустка крови 3 пипетки. Сыворотка отстаивалась в термостате 3 часа и хранилась до отправления в лабораторию на подоконнике сутки. Задания1. Перечислите нарушения, допущенные медицинской сестрой в ходе работы. 2. Расскажите о режиме дезинфекции рабочего места и пробирок со сгустками крови. 3. Подготовьте бикс с сыворотками крови для транспортировки в иммунно-диагности-ческую лабораторию. Оцените правильность оформления сопроводительного документа (направления). Оформите направление для исследования крови на ВИЧ-инфекцию. жүктеу/скачать 2,83 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|