Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело

жүктеу/скачать 2,83 Mb.

бет	206/223
Дата	03.12.2023
өлшемі	2,83 Mb.
	#133816
түрі	Сборник

1 ... 202 203 204 205 206 207 208 209 ... 223

Эталон ответа
1. Нарушены потребности: спать, отдыхать, работать, поддерживать в норме температуру тела.
2. Проблемы пациента
Настоящие проблемы: лихорадка, нарушение сна, состояние страха и беспокойства.
Приоритетная проблема: страх смерти.
Потенциальная проблема: ухудшение состояния пациента, связанное с прогрессированием ВИЧ-инфекции.
Краткосрочная цель: снижение температуры.
3. Алгоритм действий медсестры.

План	Мотивация
1. Вызвать врача.	Для выяснения причины повышения температуры, постановки диагноза и назначения лечения.
2. Оказать психосоциальную помощь.	а) Для дачи пациенту возможности выразить свои мысли, заботы, чувства и решить те или иные проблемы. б) Для дачи пациенту определенной надежды на каждый новый день и оказания помощи в использовании своих сил для достижения поставленных целей.

3. В соответствии с назначением врача давать пациенту седативные и жаропонижающие средства.	Для нормализации температуры тела и устранения чувства страха и беспокойства.
4. Измерять температуру тела каждые 4 часа.	Для контроля динамики температурной кривой.
5. Обеспечить уход за кожей и слизистыми - частая смена белья и прием теплой ванны.	Для профилактики гнойных осложнений.
6. Постельный режим.	Для профилактики осложнений.
7. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента.	Для оказания своевременной медицинской помощи в случае возникновения осложнений.

Оценка эффективности предоставляемой помощи: пациент отмечает значительное облегчение своего состояния: температура снижена, пациент успокоился, хорошо спит, цель достигнута.
4. В состав аптечки первой помощи при авариях (разрывы или проколы перчаток, уколы или порезы кожных покровов, попадание материала на слизистые оболочки, открытые части тела, оборудование и т.д.) входят следующие средства:
а) 70% спирт;
б) навески марганцевокислого калия по 0,05 г;
в) дистиллированная вода по 100 мл (приготовленная и закупоренная в аптечных условиях со сроком годности 1 месяц) для разведения марганцевокислого калия;
г) 5% раствор йода;
д) стерильные салфетки, вата, пипетка;
е) лейкопластырь;
ж) напальчники или перчатки;
з) 6% перекись водорода или 3% раствор хлорамина;
и) туалетное мыло.
При попадании материала на кожу обработать ее 70% спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70% спиртом. При попадании на слизистые оболочки немедленно обработать 0,05% раствором марганцевокислого калия. Рот и горло прополаскивают 70% спиртом или 0,05% раствором марганцевокислого калия. Не тереть!
При уколах и порезах выдавить из ранки кровь и обработать ранку 5% раствором йода.
6% перекись водорода или 3% раствор хлорамина применяется для обработки поверхности оборудования.
5. Согласно приказу МЗ СССР № 770 от 10.06.85 «О введении отраслевого стандарта ОСТ-42-21-2-85», имеются следующие методы стерилизации изделий медицинского назначения:
1) физический метод
а) паровой режим:
режим № 1 132°С – 20 мин. под давлением 2 ат.
режим № 2 120°С – 45 мин. под давлением 1.1. ат.
б) воздушный режим:
режим № 1 180°С – 60 мин.
режим № 2 160°С – 150 мин.
2) химический метод:
а) растворами, например 6% Н₂О₂:
режим № 1 18°С – 360 мин.
режим № 2 50°С – 180 мин.

жүктеу/скачать 2,83 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 202 203 204 205 206 207 208 209 ... 223