Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело



бет212/223
Дата03.12.2023
өлшемі2,83 Mb.
#133816
түріСборник
1   ...   208   209   210   211   212   213   214   215   ...   223
Задача № 5
Пациентка 30 лет доставлена машиной скорой помощи в реанимационное отделение с диагнозом: синдром Лайелла, грипп. Жалобы на высокую температуру, насморк, ломоту во всём теле, головные боли, слабость, болезненные пятна и язвы на теле. Заболела три дня назад, по назначению участкового врача принимала аспирин. На второй день после приёма аспирина на коже появились сначала болезненные красные пятна, затем пузыри, язвы.
Объективно: состояние больной тяжёлое, температура 38,5С. На коже спины, в подмышечных впадинах, в паховых областях множественные болезненные эритемы, пузыри, эрозии. Поражённая кожа имеет вид ошпаренной кипятком. Слизистая оболочка полости рта резко гиперемирована, местами имеются эрозии. ЧДД 26 вдохов в минуту, АД 110/60, пульс 110 ударов в минуту, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.


Задания


  1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Объясните пациентке особенности режима питания, личной гигиены, образа жизни на период лечения и после выписки.

  3. Продемонстрируйте технику в/в капельного вливания лекарственных веществ.

Эталон ответа


Проблемы пациентки
Настоящие:

  • лихорадка;

  • нарушение сна;

  • болезненные эритемы и эрозии;

  • нарушение целостности кожных покровов;

  • головная боль;

  • жажда;

Потенциальные:

Приоритетная: болезненные эритемы, эрозии в очагах поражения.
Долгосрочная цель: восстановление целостности кожных покровов к моменту выписки.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   208   209   210   211   212   213   214   215   ...   223




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет