Задача № 49 В отделении 2-е сутки находится пациентка Н., 22 г., с диагнозом сахарный диабет I типа, впервые выявленный. Жалобы на слабость, сухость во рту, жажду, учащенное безболезненное мочеиспускание, кожный зуд. Всегда считала, что сахарный диабет – болезнь пожилых людей. Любит сладости, фрукты. Замужем, детей нет.
Объективно: кожа сухая со следами расчесов, отеков нет. Рост 164 см, масса тела 58 кг., АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 78 в мин., ЧДД 16 в мин., диурез 3 литра.
Задания Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Обучите пациентку правилам взятия мочи на сахар.
Продемонстрируйте технику введения инсулина в область плеча.
Эталон ответа Настоящие проблемы:
дискомфорт из-за жажды, кожного зуда, учащенного мочеиспускания;
дефицит информации.
Потенциальные проблемы:
риск развития гипергликемической комы;
риск развития гипогликемической комы;
риск инфицирования из-за повреждения кожи и снижения иммунитета;
риск развития восходящей урогенитальной инфекции;
риск развития сосудистых осложнений (потеря зрения, «диабетическая почка», «диабетическая стопа»);
риск развития парадонтоза, потери зубов;
риск невозможности иметь детей.
Приоритетная проблема: дефицит информации.
Цель: пациентка продемонстрирует знания о принципах рационального образа жизни при ее заболевании.
