Сборник научных трудов по материалам
жүктеу/скачать 3,44 Mb. Pdf көрінісі
|
разделены на две группы. 1-я группа включала в себя 61 выжившего пациен- та. 2-я группа – 28 пациентов с фатальным исходом. Всем пациентам прово- дилась стандартная интенсивная терапия: коррекция центральной гемодина- мики, обеспечение функции внешнего дыхания, коррекция внутричерепной гипертензии, мероприятия по купированию судорог, профилактика гнойно- септических осложнений, нутритивная поддержка, мероприятия по уходу за больным. Критерии отбора пациентов: пострадавшие, получившие тяжелую ЧМТ с оценкой по шкале глубины коматозного состояния Глазго не более 8 баллов. Критерии исключения из контролируемого исследования: серьезные сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации, определенные в ходе обследования и сбора анамнеза. В процессе проведения исследования изучалась динамика свободнора- дикальных процессов (СРП) плазмы по интенсивности хемилюминесценции (ХЛ) плазмы, определяемой в системе Н2О2-люминол по методу В.А. Ше- стакова и соавт. [8]. Интенсивность ХЛ исследовали по следующим парамет- рам (в относительных единицах), каждый из которых характеризует опреде- ленную стадию СРП: «спонтанный свет» (Sm), «высота быстрой вспышки» (h), «высота медленной вспышки» (H), «светосумма медленной вспышки» (Sm) и «тангенс угла наклона левого плеча медленной вспышки» (tgα). Нормы значений исследуемых показателей были определены у 14 практически здоровых добровольцев, сопоставимых по полу и возрасту с ис- следуемыми пациентами. О динамике процесса судили по сравнению показа- телей, полученных до начала интенсивной терапии, через 24 и через 48 часов после ее начала. На проведение исследования получено разрешение незави- симого этического комитета. Статистическая обработка данных проводилась пакетом прикладных программ STATISTICA 6 (StatSoft Inc.,США). Анализ соответствия вида рас- пределения признака закону нормального распределения проводился с при- менением критерия Шапиро-Уилка. Описательная статистика количествен- ных признаков представлена в виде центральной тенденции – медианы (Me) и дисперсии – интерквартильного размаха (25 и 75 процентили), представ- ленного в тексте как Ме(LQ;UQ). Сравнение данных производилось непара- метрическими методами статистического анализа с применением критерия Вилкоксона для зависимых и критерия Манна-Уитни – для независимых пе- 115 ременных. Выпадающие значения («выбросы») не исключались из анализа. Нулевая гипотеза отклонялась, если уровень статистической значимости (р) был равным 0,05 или менее. Проанализировав полученные данные, при поступлении мы зафикси- ровали снижение интенсивности свободнорадикальных процессов по сравне- нию с результатами, полученными от здоровых добровольцев (таблица). Таблица жүктеу/скачать 3,44 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|