Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам
ПРИМЕНЕНИЕ СПЕКЛ-ТРЕКИНГ ЭХОКАРДИОГРАФИИ В РАННЕЙ
жүктеу/скачать 4,77 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ключевые слова: кардиоонкология, спекл-трекинг эхокардиография, химиотерапия, кардиотоксичность, рак молочной железы. Вступление.
- Целью исследования
- Материалы и методы.
- Результаты.
| ПРИМЕНЕНИЕ СПЕКЛ-ТРЕКИНГ ЭХОКАРДИОГРАФИИ В РАННЕЙ
ДИАГНОСТИКЕ СУБКЛИНИЧЕСКОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ КАРДИОТОКСИЧНОСТИ, ИНДУЦИИРОВАННОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ХИМИОТЕРАПИЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Акбалаева Б.А. 1 , Раимбек уулу Нурлан 1 , Батыралиев Т.А. 2 , Першуков И.В. 3 1 Әлиев Мамат атындағы Ош-Кардио МО, Ош қ., Қырғызстан Республикасы 2 "Салымбеков университеті" Бішкек қ., Қырғызстан Республикасы 3 ОШ мемлекеттік университеті, Ош қ., Қырғызстан Республикасы Ключевые слова: кардиоонкология, спекл-трекинг эхокардиография, химиотерапия, кардиотоксичность, рак молочной железы. Вступление. Кардиотоксичность у пациентов с онкологическими заболеваниями проявляется в результате прямого влияния лучевой терапии, химиотерапии, таргетной терапии на сердце. Все перечисленные воздействия 263 повреждают структуры сердца с развитием дисфункции миокарда и сердечной недостаточности. Целью исследования является выявление ранней субклинической и клинической кардиотоксичности у пациентов с раком молочной железы (РМЖ) после комбинированной химиотерапии с помощью спекл-трекинг эхокардиографии (СТЭ). Материалы и методы. В течение трех месяцев были обследованы и наблюдались 24 пациента с HЕR2+ РМЖ, получавшие комбинированную химиотерапию (антракциклины, лучевая терапия, таргетный препарат – транстузумаб). Всем больным до и после 8 курсов химиотерапии проводилась стандартная трансторакальная эхокардиография. Для оценки функции левого желудочка (ЛЖ) определялись фракция выброса (ФВ) ЛЖ и глобальный продольный стрейн ЛЖ (GLS LV). Больные разделены на три группы: 1 группа (n=2) – молодые до 44 лет, 2 группа (n=8) – среднего возраста от 45–59 лет, 3 группа (n=14) – пожилые от 60–74 лет. Критерии исключения: пациенты с коронарной болезнью сердца, гипертонической болезнью, сахарным диабетом. Результаты. ФВ и GLS LV до начала курсовой химиотерапии во всех группах имели нормальные показатели (GLS LV находился в диапазоне от – 18,1±2,8% до –22,1±1,8%). После 8 курсов химиотерапии, на фоне таргетной терапии, наблюдалось снижение показателя GLS LV во всех группах, однако во второй и третьей группах было выявлено его значительное снижение (GLS LV снижался до –12,2±2,5%, т.е. более чем на 15%) по сравнению с первой группой. ФВ находилась в пределах допустимых значений в первой и второй группах и была незначительно снижена (до 52±3,1%) в третьей группе (норма ФВ ЛЖ >55%) Выводы. Снижение деформации миокарда является более информативным показателем по сравнению с фракцией выброса ЛЖ для раннего выявления бессимптомной дисфункции ЛЖ, вызванной фармакологическим влиянием при лечении онкопатологии. У пациентов с РМЖ, которые находятся в группе риска по трастузумаб-индуцированной кардиотоксичности, глобальная продольная деформация может служить ранним предиктором последующего снижения фракции ЛЖ. У пожилых пациентов частота выявленной кардиотоксичности была значимо выше по сравнению с молодыми. жүктеу/скачать 4,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|