Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам
жүктеу/скачать 4,77 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Результаты и обсуждение.
|
Введение . Современным методом диагностики COVID-19 и дифференциальной диагностики с другими вирусными заболевания дыхательной системы является метод полимеразной цепной реакции, раннее рентгенологическое и КТ исследование легких. Специфичность обратной транскрипции в реальном времени (ОТ-ПЦР) составляет примерно 95%, но чувствительность ОТ-ПЦР при первоначальном обращении составляет 60– 71% из-за характеристик набора, ограничений при отборе проб и транспортировке. Чаще используется неконтрастная компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки. Целью исследования явилось выявление клинических и морфологических особенностей летальных исходов пневмоний, вызванных SARS–CoV-2 в зависимости от результатов ПЦР-исследования. Результаты и обсуждение. По нашим данным, в группе умерших от COVID-19 с ПЦР-положительным и ПЦР-отрицательным результатом исследования преобладали мужчины по сравнению с женщинами в соотношении 63% и 37% соответственно. На вскрытии специфических макроскопических изменений не было выявлено. Не были выявлены отличия макроскопической картины в случаях с ПЦР-положительным и ПЦР-отрицательным результатом исследования. Определенные макроскопические особенности выявлены в зависимости от стадии острого респираторного дистресс-синдрома. При микроскопическом исследовании в первой стадии респираторного дистресс-синдрома при COVID-19 изменения в легочной ткани характеризовались отеком и кровоизлияниями, как в группе ПЦР- положительных случаев, так и в группе ПЦР-отрицательных наблюдений. Во второй стадии в обеих группах обращала на себя внимание десквамация альвеолоцитов первого и второго порядка, которые находились в просвете альвеол и формировали симпласты. В альвеолоцитах обнаруживались базофильные включения (возможно, частицы вируса), что требует дальнейшего исследования. Гиалиновые мембраны и фокусы плоскоклеточной метаплазии альвеолярного эпителия выявлялись во всех летальных случаях COVID-19 и носили выраженный характер. Выводы. 44 1. На вскрытии специфических макроскопических изменений, характерных только для COVID-19, не было выявлено. Не были выявлены отличия макроскопической картины в случаях с ПЦР-положительным и ПЦР- отрицательным результатами исследования. 2. Микроскопические изменения в легких у умерших с ПЦР- положительным и ПЦР-отрицательным результатами характеризовались развитием респираторного дистресс-синдрома и зависели от сроков и стадии синдрома. жүктеу/скачать 4,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|