Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам
жүктеу/скачать 4,77 Mb. Pdf көрінісі
|
| Материалы и методы.
Пациентка П. 37 лет была госпитализирована в Центр Перинатологии и Детской Кардиохирургии с диагнозом: Беременность 37 недель и 1 день. Дихориальная диамниотическая двойня. ВПР у 1-го плода. ДМЖП. Гипоплазия ствола легочной артерии. Дисплазия трикуспидального клапана. Маловодие 2-го плода. Фон: Отягощенный акушерский анамнез. Преэклампсия. Первородящая старшего возраста. Анемия средней степени. Вегетососудистая дистония смешанного генеза. Цереброастенический синдром. Из анамнеза: 1 беременность в 2019 г. – неразвивающаяся беременность в раннем сроке (причина не известна). 2 беременность в 2020 г. – данная. В клинике проведено полное клинико-лабораторное обследование. В ОАК: Нв – 78г/л, тромбоциты – 179х10*9, лейкоциты – 6,5х10*9. В ОАМ: белок – 0,3г/л. Остальные анализы без особенностей. Допплерометрия плода: Нарушение плодово-плацентарного кровотока 1Б степени у обоих плодов, при сохраненном маточно-плацентарном кровотоке. Результаты. Беременная в плановом порядке была родоразрешена путем операции кесарево сечение. Операция прошла без осложнений. После операции на 2 сутки после операции при проведении УЗИ органов брюшной полости был обнаружен флотирующий тромб в нижней полой вене: Свободная жидкость в брюшной полости – 30 мл. Умеренный пневматоз кишечника. Диаметр НПВ 1,8 см, в просвете проецируется образование средней эхогенности, размерами 0,7*1,7 см (флотирующий тромб). Допплерография НПВ: Тромбоз правой яичниковой вены с распространением на нижнюю полую вену и флотацией головки тромба. Учитывая з аключение консилиума врачей: Состояние после операции кесарево сечение. Тромбоз нижней полой вены с флотацией головки тромба было принято решение провести рентгено-эндоваскулярную имплантацию кава-фильтра в супраренальном сегменте нижней полой вены. Была выполнена имплантация временного кава-фильтра. Выписана домой на 14-е сутки в удовлетворительном состоянии. Через 2 месяца кава- фильтр был удален. Выводы. На основании вышеизложенного можно сделать вывод о том, что тромбоз яичниковой вены с распространением на нижнюю полую вену может не давать клинических проявлений и иметь неблагоприятный прогноз ввиду возможности тромбоэмболии легочной артерии. В данном случае своевременное выявление флотирующего тромба и своевременное хирургическое вмешательство помогло избежать наиболее грозного акушерского осложнения и предотвратить материнскую смертность. жүктеу/скачать 4,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|