Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам

185 
2.
Удаление новообразовании правого предсердия. Аннулопластика 
трикуспидального клапана по De Vega. 
Гистология: 
морфологическая 
картина 
и 
иммунофенотип 
соответствуют синовиальной саркоме с очагами некроза. 
3.
Аортокоронарное 
шунтирование 
коронарных 
сосудов 
и 
радиочастотная абляция устьев легочных вен, радикальная верхнедолевая 
лобэктомия слева, лимфодиссекция средостения, атипическая резекция 8 
сегмента. 
Гистология: 
Плоскоклеточная карцинома верхней доли левого легкого 
(размерами – 5,0х4,0 см), G-2, базалоидный вариант, с инвазией в стенки 
сосудов с обширными очагами некроза и распада, с прорастанием в 
висцеральную плевру. ИГХ: 313–314/23г ALK – отрицательный. PD-L1 – 20% 
положительный МГИ: В исследуемом образце мутации в «горячих точках» 
гена EGFR не выявлены. 
4.
Протезирование митрального клапана биологическим протезом 
Hancock №29, аннулопластикатрикуспидального клапана по DeVega, 
Циторедуктивная нижнедолевая лобэктомия слева, нефрэктомия слева с 
тромбэктомией из почечной вены. 
Гистология:
Почечно-клеточная карцинома левой почки G-3, 
светлоклеточный вариант, с инвазией в стенки сосудов и паранефральную 
клетчатку и очагами кровоизлияния. Опухоль распространяется в почечную 
вену. 
Оперативной летальности и серьезных ранних послеоперационных 
осложнений не было. Все операции были выполнены с использованием 
искусственного кровообращения, среднее время кросса составило – 35±5 мин, 
время ИК – 130±15мин, длительность операции 5±1 час. Экстубированы в 
среднем через –4±1 часа. Среднее пребывание в реанимации –2±1 дней. 
На контрольной ЭХОКГ: полости сердца – в пределах допустимой 
нормы. Сократительная функция сердца с положительной динамикой, 
повышение ФВ на 5–7%. 
Послеоперационное пребывание в стационаре варьировало от 10 до 14 
дней.
В дальнейшем все пациенты наблюдаются у кардиолога и онколога по 
месту жительства. ПХТ (полихимиотерапия) по поводу онкологического 
процесса согласно рекомендациями онкологов через 1 месяц после вторичной 
кардиореабилитации.

жүктеу/скачать 4,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: