Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам
жүктеу/скачать 4,77 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Результаты.
| Материалы.
Группа обследованных (410 детей – 100%) состояла из детей и подростков, подвергнутых эндоскопическому удалению носоглоточной миндалины, в течение года с февраля 2021 по февраль 2022. Помимо обычного клинического обследования, у всех детей исследуемой группы проводилась дооперационная углубленная диагностика осложнений аденоидов со стороны ЛОР органов и челюстно-лицевой области. Проведен статистический анализ осложнений, их диагностика, методы одномоментного хирургического их устранения во время эндоскопической аденотомии. Даны практические рекомендации по профилактике и лечению осложнений аденоидов у детей и подростков. Методы. Всем обследованным больным проводилась эндоскопическая шейверная или кюретажная аденотомия под эндотрахеальным наркозом. У всей обследованной группы детей диагносцирована третья степень гипертрофии носоглоточной миндалины. Аденотомия проводилась строго по абсолютным показаниям при наличии таких симптомов, как ночное апноэ, рецидивирующие экссудативные отиты, адгезивные процессы в барабанной полости, хронические рецидивирующие перфоративные отиты. Соответственно, оперативное пособие было сочентанным. Результаты. Из 410 (100%) детей обследованной группы, 321 пациент (76,09%) обратился в приемный покой нашей клиники с самыми разнообразными жалобам, где им впервые диагностировали аденоиды III степени и была рекомендована аденотомия. Остальные 89 (23,01%) госпитализированы в отделение по ОСМС по направлению из других клиник. 188 Эти данные свидетельствуют о том, что подавляющее число детей с аденоидами выявляется именно НКЦО, где проводится комплексное обследование и выявление сопутствующих осложнений. По нашим данным, наиболее частыми осложнениями являлась патология среднего уха. Так, патология среднего уха выявлена у 167 (40%) детей. Среди обследованной группы больных дополнительные оперативные пособия выполнены 185 (45 %) пациентам. В основном выполнялись парацентез, шунтирование барабанной полости. Одномоментная тимпанопластика выполнена только 4 (0,97%) пациентов. Выводы. Аденотомия должна выполняться только по абсолютным показаниям. Детям младшего возраста (3 года и меньше) аденотомия противопоказана и выполняется только в крайних случаях при наличии веских причин в виде осложнений и полного отсутствия носового дыхания в форме хоанального синдрома. Основным видом лечения неосложненной гипертрофии носоглоточной миндалины должна стать консервативная терапия, а также профилактика – своевременное лечение ринита, восстановление носового дыхания, обучение детей навыкам туалета носа как можно в более ранние возрастные сроки (с одного года). жүктеу/скачать 4,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|