241
A SPECIAL CLINICAL CASE OF COMBINED PATHOLOGY OF
HIATAL HERNIA AND CORONARY HEART DISEASE IN A PATIENT
WITH A COMORBID CONDITION
Ermekova D.K., Omar N.N.
NAO "Astana Medical University", Astana, Republic of Kazakhstan, 6th year students
ОСОБЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ
ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ И
ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТКИ С
КОМОРБИДНЫМ СОСТОЯНИЕМ
Ермекова Д.К., Омар Н.Н.
НАО «Медицинский университет Астана», г. Астана, Республика Казахстан,
студенты 6 курса
Ключевые слова.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,
сочетанная патология, ишемическая болезнь сердца.
Введение.
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) является
относительно редкой патологией, при которой отмечается схожесть
клинических проявлении с патологией сердца, что может осложнить
своевременную постановку диагноза и дальнейшую тактику лечения.
Материалы и методы:
Пациентка М. 65 лет с жалобами на боли за
грудиной жгучего характера, связанные с приемом пищи и физическим
напряжением, иррадиацией в левую половину грудной клетки, в
межлопаточную область. Облегчение наступает в покое, в положении сидя,
при приеме нитроглицерина и после срыгивания кислым содержимым.
Жалобы начались с 2008 года и усиливались в горизонтальном
положении. Периодически вызывала скорую помощь по поводу ущемленной
грыжи. Страдает АГ, СД 2 типа.
Обследование:
ОАК: RBC - 4,01x10
12
/л; Hb - 122 г/л; WBC - 6,4 x10
9
/л;
СОЭ - 30 мм/ч. БХАК: ХС – 5,7 ммоль/л; Глюкоза - 6,7-20,9 ммоль/л; Тропонин
I – дважды отрицательно. ЭхоКГ: Умеренная гипертрофия ЛЖ. ФВ по
Симпсону - 56%. ЭФГДС: Рефлюкс-эзофагит. Недостаточность нижнего
пищеводного сфинктера. Поверхностный гастрит. Признаки ГПОД.
Рентгеноскопия желудка: Рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардиального
жома. Аксиальная нефиксированная грыжа диафрагмы второй степени. На
серии ЭКГ 2008-2022 гг. депрессия ST, отрицательные зубцы Т без динамики.
Достарыңызбен бөлісу: 
