Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам

248 
Введение.
Данные о распространенности пролактином у детей в литературе 
ограничены, что связано с редкой встречаемостью у них данного заболевания. 
На пролактиномы приходится половина всех случаев гипофизарных аденом, 
которые, в свою очередь, составляют не более 2% от всех внутричерепных 
новообразований (Mindermann Т., Wilson C.B., 1999). 
Материалы и методы.
Подростку 16 лет (девочка) проведен сбор жалоб, анамнеза заболевания 
и жизни, клиническое обследование, лабораторно-инструментальные 
обследования (ОАК, биохимические анализы, уровень пролактина в динамике 
и МРТ гипофиза с контрастированием). 
Результаты.
Жалобы на приеме на увеличение молочных желез до 4 размера, 
обильные менструации. 
Из анамнеза известно, что с июля 2022 года девочка стала отмечать 
данные симптомы. Проведено обследование, выявлено повышение уровня 
пролактина, 
эндокринологом 
выставлен 
диагноз 
Юношеская 
гиперпролактинемия, назначено лечение Долместр на 3 месяца, динамики не 
наблюдалось, грудные железы продолжали увеличиваться, пролактин 
повышался в динамике. 05.09.22 г. проведено МРТ гипофиза с 
контрастированием. Заключение проявления микроаденомы гипофиза. 
Из истории жизни: Менструации с 13 лет, цикл регулярный, обильные 
по 4-5 дней. 
Возраст 16 лет. Вес 52 кг рост 151 см ИМТ 22.8. Со стороны внутренних 
органов патологии не выявлено. Грудные железы увеличены до 4 размера, из 
сосков выделение желтоватого содержимого. 
Предварительный диагноз: Гиперпролактинемия 
Обследование: ОАК, биохимические анализы без изменений. 
Пролактин в динамике: 31.05.2022г 29,81 нг/мл, 11.06.2022г 34,25 нг/мл, 
19.07.2022г 34,83 нг/мл, (нормативная величина до18,40 нг/мл), 15.08.2022г 
1083,0 МК МЕ/мл (нормативная величина 16-18 лет с 44,5 - 390,1 МК МЕ/мл). 
Отмечается в динамике прогрессивное повышение уровня пролактина. 
Заключительный диагноз: Пролактинома. Микроаденома гипофиза. 
Лечение: бромокрептин 0,5 мг в день.
Бромокриптин - ингибитор 
секреции пролактина и стимулятором дофаминовых рецепторов.
Повторно уровень пролактина определен 13.05.2023г. 26,86 нг/мл. 
Отмечается положительная динамика. Консервативная терапия продолжена. 
Учитывая снижение пролактина в динамике на фоне лечения, оперативное 
лечение не показано. Наблюдение. 
Выводы:
1.
Пролактинома выявлена у подростка 16 лет, что является 
редкостью. 
2.
Применение бромокрептина дало положительный эффект 
(снижение уровня пролактина) 

249 
3.
Положительная динамика позволяет лечение продолжить 
консервативно и не проводить «калечащую» операцию. 

жүктеу/скачать 4,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: