Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам
жүктеу/скачать 4,77 Mb. Pdf көрінісі
|
| Материалы мен әдістері
: Біздің мысалда, ол сирек кездесетін оптиконевромиелит аясында босанғаннан кейін дамыған өкпе туберкулезі. Иммуносупрессивті аурумен ауыратын науқас (Девик ауруы 2018 жылдан бері) рецидив сатысында, босанғаннан кейінгі кезеңде (кесер тілігінен кейін 2 40 айдан кейін) келесі шағымдармен - қақырықпен жөтел, айқын әлсіздік, аяқтардағы ісінулер мен ауырсыну, өздігінен тұра алмау, пассивті қозғалыстармен күшейетін аяқтардағы құрысулар, оң аяқтың қысқаруы, ақсақтық, оң көздің соқырлығы, нашар тәбет, дене салмағының азаюымен облыстық фтизиопульмонологияға реанимация бөліміне жатқызылады. Көкірек сарайы ағзаларының КТсы - периферия бойынша фокальды - инфильтративті өзгерістері бар сол жақ өкпенің жоғарғы алаңындағы патологиялық тығыздау учаскесінің КТ суреті (пневмония, туберкулез). Науқасқа диагностикалық алгоритм жүргізілді (қақырықта: G-xpert: ТМБ (оң) Rif-. Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ТМБ +, жаңа жағдай. Дәріге сезімтал туберкулезі диагнозы қойылды. Қазіргі таңда науқас ем қабылдауда, жағдайы жақсарған, қолдаушы кезеңге амбулаторлы емге ауыстырылды. Оптиконевромиелит (ОНМ) (Девик оптикомиелиті, Девик синдромы немесе ауруы) – мидың салыстырмалы түрде сақталуымен оптикалық нервтер мен жұлынның басым зақымдалуымен сипатталатын орталық жүйке жүйесінің идиопатиялық ауыр иммундық демиелинизациялық ауруы. Көптеген жылдар бойы оптиконевромиелит склероздың қатерлі нұсқаларының бірі болып саналды және 2004 жылы оқшауланғаннан кейін ғана V. Lennon және авторлардың аквапоринге тән антиденелер-4-NMO – IgG- және оның патогенетикалық механизмдерін нақтылап, оптиконевромиелитті жеке нозология болып санады. Сондай ақ, жүктілік және босану дененің барлық негізгі функцияларын қайта құрумен бірге жүреді, босану кезіндегі жарақат, қан жоғалту, эндокриндік қайта құру, лактация, эмоционалды стресс, бала күтімі және баланы емізуде әйел денесінде ақуыздар, майлар, дәрумендер, микро және макроэлементтер қосымша тұтынылады және осы жағдайлар туберкулез ауруына қатысты қауіп факторлары болып табылады. Жүкті және босанғаннан кейінгі әйелдер арасындағы сырқаттанушылық туберкулезбен, әсіресе аутоиммунды аурулармен ауыратын әйелдердің жалпы сырқаттанушылығынан 1,5-2 есе жоғары. Қорытынды: иммуносупрессивті аурулар туберкулезбен сырқаттанушылық бойынша қауіп тобына жатады, әсіресе босанғаннан кейінгі кезеңде және осы когортада скрининг толыққанды өтуі тиіс. жүктеу/скачать 4,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|