Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам
жүктеу/скачать 4,77 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- CLINICAL PICTURE IN THE TREATMENT OF A PATIENT WITH MULTIDRUG-RESISTANT TUBERCULOSIS WITH DIABETES MELLITUS
- Кілт сөздер: Туберкулез, көп дәріге төзімді туберкулез, қант диабеті, дәріге төзімді туберкулезге қарсы препараттар. Кіріспе
- Материалдары
| УДК: 616
МРНТИ: 76.29.50 КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТА С МНОЖЕСТВЕННЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ УСТОЙЧИВЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ Сагинтаева Г. Л., Смаилова Г. А. НУО "Казахстанско-Российский медицинский университет", г. Алматы, Республика Казахстан CLINICAL PICTURE IN THE TREATMENT OF A PATIENT WITH MULTIDRUG-RESISTANT TUBERCULOSIS WITH DIABETES MELLITUS Sagintayeva G. L., Smailova G. A. NUO "Kazakh-Russian Medical University", Almaty, Republic of Kazakhstan ҚАНТ ДИАБЕТІМЕН ТУБЕРКУЛЕЗДІ ТҰРАҚТЫ КӨПТЕГЕН ДӘРІМЕН НАУҚАСТЫ ЕМДЕУ КЕЗІНДЕГІ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІС Сағынтаева Г.Л., Смаилова Г.А. "Қазақстан-Ресей медициналық университеті" ҰБО, Алматы қ., Қазақстан Республикасы Кілт сөздер: Туберкулез, көп дәріге төзімді туберкулез, қант диабеті, дәріге төзімді туберкулезге қарсы препараттар. Кіріспе: Көп дәріге төзімді туберкулезі (КДТТБ) қант диабетмен (ҚД) қосарланған науқастардағы емдеу қәзіргі заманда фтизиатрия саласында ең өзекті мәселенің бірі болып табылуда. Сонымен бірге туберкулезбен қосарланған қант диабеті бар науқастар елімізде эпидемиологиялық жағдайды төмендетуде. ҚР ұлттық регистр бойынша: 2020ж –298; 2021ж- 352; 2022ж- 51 355 науқаста анықталған. Сондықтан жоғарыдағы авторлардың практикасындағы осы клиникалық жағдаймен бөлісуді жөн көрдік. Материалдары: Науқас А, 63 жаста, ҚР Ұлттық фтизиопульмонология ғылыми орталығының 1 өкпе терапия бөлімінде 19.09.2022ж-31.10.2022ж аралығында клиникалық диагнозы «Оң жақ өкпенің инфильтратты туберкулезі. МБТ (+). ЖЖ. Дәріге тұрақты туберкулезі. А15.0.» Қосымша диагнозы: Қант диабеті, 2типі. Орташа ауырлық сатысы. Зат алмасу процесінің субкомпенсация сатысы. Науқасқа индивидуальді режим: Бедаквилин (100 мг х14күн, Таблетки) (200мг х 3 рат аптасына ); Линезолид-Тева (600 мх1рет күнінег, Таблетка); Клофазимин (Lamprène) (100 мх1рет күнінег, Капсулы); Левофлокс (500 мг, Таблетки) (1000мгх1рет күніне Орально);Циклосерин (250 мг, Капсулы) (1000мгх1ретт күніне Орально); Пиразинамид 2000 х1рет күніне. (Bdq+Lzd+Cs+Lfx+Z+Cfz) курс емі 20 айға тағайындалды. Эндокринолог тағайындауы бойынша: Глюконил 1000мг 1табх1р жатар алдында3. Антарис 4мг 1табх1р таңғы тамақ алдында. Ем барысында улану белгілері жойылған, динамикада қақырық анализінде конверсия, клиникалық анализдер қалыпқа келген, Рентген бойынша аздап инфиьтациялардың сорылуы, тығыздануы байқалады. Қақырық анализі 20.10.2022ж МБТ (-) теріс. Қандағы қант мөлшері: 20.09.2022 8.00 с - 7.22 ммоль/л; 11.00 с- 10.84 ммоль/л; 13.00 с - 10 ммоль/л; 20.10.2022 в 8.00 ч - 6.00 ммоль/л (6 ммоль/л); 11.00 ч - 10.40 ммоль/л (10.40 ммоль/л); 13.00 ч - 6.60 ммоль/л (6.6 ммоль/л). Эндокринолог кеңесі 21.09.2022г Қорытынды: Сырқатнама бойынша баяндалды. Шағымы жоқ. Анамнезі бойынша: 05.02. 2022ж қант диабеті алғаш анықталған. Глюконил 1000мг, антарис 4мг күніне қабылдайды. Глюкозатолернтты тест 20.09.22г 8- 7ммоль, 11-08ммоль\л, 13-10ммоль\л. Диагноз: Қант диабеті, 2типі. Орташа ауырлық сатысы. Зат алмасу процесінің субкомпенсация сатысы. Тағайындалды: 1. ем дәм №9 2. Глюконил 1000мг 1табх1р жатар алдында3. Антарис 4мг 1табх1р таңғы тамақ алдында. 4. Вит В1, В6, В12 1мл б\е №10 5. Физ рр 400,0+вит С6мл к.т. т №5. Динамикикада эндокринолог кеңесі 20.10.2022г Қорытынды: Глюкозатолернтты тест 20.10.2022 в 8.00 ч - 6.00 ммоль/л (6 ммоль/л); 11.00 ч - 14.40 ммоль/л (14.4 ммоль/л); 13.00 ч - 6.60 ммоль/л (6.6 ммоль/л); Диагноз: Қант диабеті, 2типі. Орташа ауырлық сатысы. Зат алмасу процесінің компенсация сатысы. Тағайындалды: 1. ем дәм №9 2. Емді тағайындау бойынша жалғастыру. жүктеу/скачать 4,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|