35
Бордетеллы имеют О-антиген, состоящий из 14 компонентов (факто-
ров). Фактор 1 является видоспецифическим для В.pertussis, а фактор 7 яв-
ляется общим для всех бордетелл.
Задача № 1
В клинику поступили двое больных с подозрением на менингит. При
спинномозговой пункции у одного из них была получена мутная жидкость,
а у другого – прозрачная.
1. У
кого из больных предполагается менингококковый менингит?
2. Как это подтвердить?
Задача № 2
В больницу поступил больной с высокой температурой и симпто-
мами менингита. В мазке со слизистой зева микроскопически были обна-
ружены грамотрицательные диплококки. Врач поставил диагноз «Эпиде-
мический цереброспинальный менингит».
1. Согласны ли вы с диагнозом?
2. Почему?
3. Как подтвердить диагноз?
Задача № 3
Бактериолог, обнаружив на чашке с ристомициновым сывороточным
агаром характерные для менингококков колонии, отсеял одну из них на
сывороточный скошенный агар. Пробирки с ним, заготовленные впрок,
хранились в теч. недели. Однако, после выдерживания в термостате при
37
0
С, роста на скошенном агаре не оказалось. Почему?
Задача № 4
Из зева больного подозрением на эпидемический менингит была вы-
делена культура грамотрицательных диплококков, выросшая на сыворо-
точном агаре при 37
0
С, на бессывороточном агаре при 37
0
С и на сыворо-
точном агаре при комнатной температуре / 22
0
С /.
36
1. Патогенный менингококк ли это?
2. О каких микробах следует подумать в этом случае?
3. Что предпринять?
Задача № 5
В одном из классов средней школы зарегистрированы заболевания
дифтерией.
1. Как проверить наличие иммунитета к дифтерии у контактных
школьников?
2. Как установить источник инфекции?
3. Какие препараты применяют для специфической профилактики
дифтерии?
Задача № 6
Больной поступил в стационар с предположительным диагнозом
дифтерии зева.
1. Какой материал подлежит исследованию?
2. Какие экспресс-методы диагностики необходимо применить для
решения
вопроса о диагнозе?
3. Какой
метод специфической терапии применить при подтвержде-
нии диагноза?
Задача № 7
У больного ребенка в мазке из зева были обнаружены бактерии,
напоминающие дифтерийные палочки.
1. Можно ли на основании этих данных поставить диагноз «дифте-
рия»?
2. Какие необходимо провести дополнительные исследования для
проверки диагноза?
3. Какие препараты следует назначить для лечения больного?
Достарыңызбен бөлісу: