Сборник ситуационных задач по курсу общей и частной патофизиологии учебное пособие Волгоград 2014 2



Pdf көрінісі
бет48/58
Дата24.05.2023
өлшемі0,86 Mb.
#96636
түріСборник
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   58
Байланысты:
33410-sbornik situacionnyh zadach dlya studentov

ответ:
 42.
Геморрагические кровоизлияния на коже в виде крапивницы 
(пальпируемая пурпура) - это поражение входит в группу аллергических 
заболеваний, таких как васкулит, ингиит. Пурпура Геноха-Шёнляйна 
характеризуется патологическими процессами желудочно-кишечного тракта 
и почек 
ОТВЕТЫ 43:
 
1. Признаками расстройств газообменной функции лёгких у данного 
пациента являются: одышка, увеличение частоты дыхания и МОД, 
гипоксемия, снижение коэффициента Тиффно; отсутствие существенного 
изменения р
а
О

после пробы с произвольной гипервентиляцией.
2. У пациента имеются признаки нарушения альвеолярной 
вентиляции 
преимущественно 
обструктивного 
типа. 
Об 
этом 
свидетельствуют снижение коэффициента Тиффно (менее 62%), повышение 
частоты дыхания и МОД.
3. Диффузионную способность аэрогематического барьера оценивают 
по результатам пробы с произвольной гипервентиляцией лёгких. В данном 
случае показатель р
а
О
2
(92 мм рт.ст.) мало отличается от такового до пробы. 
Следовательно, диффузионная способность лёгких для кислорода снижена.
4. Общее заключение: у пациента нарушена газообменная функция 
лёгких 
вследствие 
расстройства 
альвеолярной 
вентиляции 
преимущественно обструктивного типа (по-видимому, в связи с обтурацией 
воздухоносных путей мокротой), а также в результате снижения 
диффузионной способности стенок альвеол.


54 
ОТВЕТ 44:
 
Смешанный: респираторный и циркуляторный типы гипоксии. О 
респираторном типе, обусловленным гиповентиляцией, свидетельствует 
снижение р
a
О
2
, повышение р
а
СО
2
и низкий МОД. На циркуляторный тип 
указывает высокая артериовенозная разница по О
2
: S
a
O
2
-S
v
O
2
. Снижение рН 
обусловлено накоплением лактата и Н
2
СО
3
в крови. Функция почек, судя по 
их способности секретировать Н
+
, не нарушена. Об этом свидетельствует 
высокое значение ТК. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   58




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет