Сборник ситуационных задач по курсу общей и частной патофизиологии учебное пособие


ВОПРОС:  1. Какой тип нарушения липидного обмена у данного пациента?    ЗАДАЧА 18



Pdf көрінісі
бет20/98
Дата09.05.2022
өлшемі0,86 Mb.
#33653
түріСборник
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   98
Байланысты:
33410-sbornik situacionnyh zadach dlya studentov

ВОПРОС

1. Какой тип нарушения липидного обмена у данного пациента? 

 

ЗАДАЧА 18. 

Больной  30  лет  обратился  к  врачу  с  жалобами  на  боли  в  животе, 

особенно после приема жирной пищи, высыпания на коже рук, ног, живота. 

При  осмотре  -  больной  тучный,  печень  и  селезенка  при  пальпации 

увеличены, на коже эруптивные ксантомы. 

Лабораторный анализ: 




 

12 


Сыворотка  после  взятия  мутная  во  всем  объеме.  При  стоянии  в 

холодильнике  в  течение10  ч  образовался  сливообразный  слой  над  мутной 

сывороткой. 

холестерин 5,2 ммоль/л (3,5-6,5) 

триглицериды 7,5 ммоль/ (0,5-2,0) 

ХС-ЛПВП 0,9 ммоль/л (> 0,9) 

Денситограмма  электрофоретического  разде  ления  липопротеидов 

сыворотки. Выявляется на старте интенсивная полоса хиломикронов (ХМ) и 

широкая полоса пре -Р-липопротеидов. 

Фракция 


Результат 

Референт. 

ХМ 

5,4 % 


0-0 

(3-ЛП (ЛПНП) 

40,0 % 

40-72 


пре Р-ЛП (ЛПОНП) 

35,6 


0-30 

А-ЛП (ЛПВП) 

19,0 

10-46 


 

На  основании  жалоб,  характерных  высыпаний  на  коже,  ксантомы, 

мутности  сыворотки,  отслаивающейся  в  холодильнике  сливкообразным 

слоем,  гиперглицеридемии  можно  сделать  вывод  о  гиперлипопротеидемиии 

V  типа.  Причиной  заболевания  часто  служит  дефицит  активатора 

липопротеидлипазы - белка апоС-П , что приводит к нарушению катаболизма 

хиломикронов 

и 

ЛПОНП. 



Заболевание 

клинически 

проявляется 

гепатоспленомегалией,  абдоминальной  коликой,  ксантоматозом  и  иногда 

ИБС. Больные имеют повышенный риск развития панкреатита. 

ВОПРОС: 

1. Какой тип нарушения липидного обмена у данного пациента? 

 

 Раздел: 

Типовые 

патологические 

реакции 

и 

типовые 

патологические процессы. 

Тема: Воспаление. 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   98




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет