Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие
жүктеу/скачать 0,93 Mb. Pdf көрінісі
|
| 91.
Ответ: 1) Вторичный (лекарственный) паркинсонизм. 2) Госпитализация не обязательна. 3) Клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, МРТ головного мозга. 4) Прекращение приема нейролептиков, витамин Е, витамины группы В, симптоматическая терапия. 5) Нет. 6) Нет. 92. Ответ: 1) Базальные ганглии, мозжечок, пирамидная система. 2) Кольцо Кайзера-Флейшера, обусловлено отложением меди в десцеметовой мембране внутреннего слоя роговицы глаза. 3) Гепато-лентикулярная дегенерация (болезнь Коновалова-Вильсона), смешанная (дрожательно-ригидная) форма. 4) Да, госпитализация нужна. 5) Определение уровня меди в крови и моче, уровня церулоплазмина в крови, лабораторное исследование функции печени, УЗИ органов брюшной полости, биопсия печени, МРТ головного мозга, нейропсихологическое тестирование, генетическое исследование пациента и обследование сестры пациента. 6) Медьэлиминирующая терапия (D-пенициламин), препараты цинка гепетопротекторы, диета (исключение продуктов с большим содержанием меди), симптоматическая терапия. 7) Да, потребуется. При оценке трудоспособности следует учитывать особенности клинической картины, стадию и скорость прогрессирования заболевания, а также характер профессиональной деятельности. 8) Да, показано. Санаторно-курортное лечение является важным звеном в комплексной терапии заболевания. 75 9) Исходы заболевания напрямую зависят от формы заболевания, своевременности и правильности диагностики и лечения: возможно как длительное сохранение трудоспособности и качества жизни, так и быстрая инвалидизация и необходимость посторонней помощи и ухода. Если лечение начато до появления клинических признаков, то симптомы не возникают, а продолжительность жизни не укорачивается. Если лечение начато после появления неврологических симптомов, то в 20% случаев можно ожидать полной медикаментозной ремиссии, а в 60-70% – частичной. жүктеу/скачать 0,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|