Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие
жүктеу/скачать 0,93 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 95.
| 93.
Ответ: 1) Базальные ганглии. 2) Вторичный (марганцевый) паркинсонизм. Токсическая энцефалопатия в результате воздействия марганца на организм. 3) Да, нужна. 4) Консультация невролога, МРТ головного мозга, определение уровня марганца в крови и моче. Прекращение контакта с марганцем, кальциево-натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (СаNa 2 ЭДТА), тетацин-кальций, унитиол, витамин В 1 , ацетил-L-карнитин, альфа-липоевая кислота, амантадин, препараты магния. 6) Да, потребуется. При оценке трудоспособности следует учитывать особенности клинической картины, стадию и скорость прогрессирования заболевания, а также характер профессиональной деятельности. 7) Нет. 8) Полное восстановление наблюдается крайне редко, исход заболевания напрямую зависит от лечения, которое хоть и не приводит к значительному уменьшению симптомов, но снижает вероятность прогрессирования заболевания. 94. Ответ: 1) Область базальных ганглиев слева (субталамическое тело Льюиса). 2) Ранний восстановительный период после перенесенного ОНМК в бассейне левой задней мозговой артерии, легкий правосторонний гемипарез, правосторонний гемибаллизм. 3) Госпитализация не обязательна, возможно амбулаторное ведение пациента. 4) Нейролептики (тиаприд, пимозид, клозапин, галоперидол), возможно применение антиконвульсанов. При стойком гемибаллизме – решение вопроса о стереотаксической операции. 5) Консультация невролога, повторная МРТ головного мозга. 6) Да, потребуется. 7) Да, показано. 8) Возможен спонтанный регресс или развитие стойкого гемибаллизма. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 95. Ответ: 1) Правое полушарие головного мозга, оболочки головного мозга 2)Японский комариный энцефалит 3)Экстренная госпитализация обязательна 4)Другие энцефалиты (герпетический), абсцесс головного мозга, ОНМК, опухоль головного мозга 5)Анализ ликвора (общий, ПЦР), МРТ головного мозга 6)Специфического лечения не существует А) поддержание витальных функций (респираторная поддержка, нормализация сердечно- сосудистой деятельности) 76 Б) борьба с отеком мозга (маннитол) В) поддержание электролитного баланса Г) антиконвульсанты Д) симптоматическая терапия (антипиретики, анальгетики) Е) ранняя реабилитация 7) летальность достигает 30%, резидуальный неврологический дефицит с инвалидизацией до 50%-70%, возможно полное выздоровление. жүктеу/скачать 0,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|