Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие
жүктеу/скачать 0,93 Mb. Pdf көрінісі
|
| 50.
Ответы: 1) Поражение зрительной лучистости слева (височная, затылочная доли) 2) Опухоль головного мозга. 3) Госпитализация обязательна. 4) Консультация невролога, нейрохирурга. 5) МРТ головного мозга, дуплексное сканирование сосудов головного мозга. 6) Хирургическое лечение. 51. Ответы: 1) Поражение (раздражение) оболочек головного мозга. 2) Субарахноидальное кровоизлияние (аневризматичесое). 3) Госпитализация обязательна. 4) Консультация невролога, нейрохирурга. 5) МРТ головного мозга для подтверждения наличия кровоизлияния в субарахноидальное пространство и исключение кровоизлияния в паренхиму мозга. МРТ ангиография для выявления аневризм. 6) А) хирургическое лечение (при выявлении аневризмы). Б) купирование отека мозга (маннитол 20%, глицерол 10%, возвышенное положение головы, оксигенация) В) предупреждение ангиоспазма (блокаторы Ca каналов – нимодипин) Г) базисная недифференцированная терапия инсульта. 52. Ответы: 1) Кластерная головная боль. 2) Госпитализация желательна. 3) Консультация невролога, офтальмолога, ЛОР врача. 4) МРТ головного мозга. 5)Триптаны, препараты спорыньи (эрготамин), назальный спрей с лидокаином, антиконвульсанты (прегабалин, габапентин) 53. Ответы: 1) Синдром вегетативной дисфункции. Паническая атака. 2) Госпитализация не нужна. 3)Приступ купируется транквилизаторами (бензодиазепины), бета-блокаторами (анаприлин). Нормализация режима труда и отдыха, ЛФК, ФТЛ, при необходимости антидепрессанты на курсовой прием. 54. Ответы: 1) Синдром доброкачественной внутричерепной гипертензии. 2) Прием оральных контрацептивов, ожирение 3) Офтальмолога. 64 4) Заменить оральные контрацептивы на методы местной контрацепции. Снизить вес. Прием диакарба. В случае обнаружения выраженного отека дисков зрительных нервов – кортикостероиды, при неэффективности– хирургическое лечение. жүктеу/скачать 0,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|