Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие



Pdf көрінісі
бет90/114
Дата24.09.2023
өлшемі0,93 Mb.
#110102
түріСборник
1   ...   86   87   88   89   90   91   92   93   ...   114
89.
 
Ответ: 
1) Поражение базальных ганглиев. 
2) Торсионная дистония. 
3) МРТ, ПЭТ головного мозга, молекулярно-генетическое исследование. 
4) Леводопа, холинолитики. 
90.
 
Ответ: 
1) Поражение базальных ганглиев. 
2) болезнь Паркинсона, смешанная (гипокинетико-дрожательно-ригидная) форма. 
3) МРТ, ПЭТ головного мозга, молекулярно-генетическое исследование. 
4) Госпитализация не обязательна, возможно амбулаторное лечение. 


74 
5) Стремление к монотерапии. Леводопасодержащие препараты (наком, синемет, мадопар), 
ингибиторы КОМТ (толкапон, энтакапон), комбинированные препереты (сталево), агонисты 
дофаминовых рецепторов (мирапекс, проноран), ингибиторы МАО В (селегилин), амантадин 
(мидантан, ПК-мерц), антихолинэргические средства (циклодол, паркопан), симптоматическая 
терапия. 
6) Да, потребуется. При оценке трудоспособности следует учитывать особенности 
клинической картины, стадию и скорость прогрессирования заболевания, а также характер 
профессиональной деятельности. Особое значение имеет оценка функциональных 
возможностей больного в осуществлении двигательных актов. Успешное лечение часто 
приводит к значительному улучшению состояния больного и иногда – восстановлению 
трудоспособности. Неуклонное прогрессирование процесса, несмотря на проводимое лечение, 
ухудшает трудовой прогноз, требует пересмотра индивидуального плана и схемы лечения с 
целью поиска новых терапевтических возможностей. Выраженный и стабильный 
двигательный дефект при наличии прогредиентного течения, особенно у больных с 
прогрессирующей акинезией, указывает на необходимость полного освобождения от работы и 
интесификации комплексной терапии в условиях неврологического стационара. 
7) Санаторно-курортное лечение может иметь терапевтическое значение лишь на ранних 
этапах патологического процесса при сохранной способности к самообслуживанию. Это 
лечение, включая физиотерапевтические методы, эффективно лишь в комплексе с основным 
патогенетическим и симптоматическим лечением. 
8) Исходы заболевания напрямую зависят от своевременности и правильности диагностики и 
лечения: возможно как длительное сохранение трудоспособности и качества жизни, так и 
быстрая инвалидизация и необходимость посторонней помощи и ухода. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   86   87   88   89   90   91   92   93   ...   114




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет