Сборник типовых ситуационных задач для подготовки к итоговой государственной аттетстации чита 2013 (07) ббк
жүктеу/скачать 1,53 Mb.
|
| ЗАДАЧА 58
В роддом поступила женщина 27 лет с признаками родовой деятельности на сроке беременности 35-36 недель. Беременность третья, желанная. В третьем триместре беременности отмечалось многоводие. На учет встала на сроке 5 недель, наблюдалась регулярно – 18 явок. При УЗИ плода патологии не выявлено. Течение предыдущих беременностей: первая – роды на сроке 39-40 недель, ребенку 5 лет, здоров; вторая – медаборт на сроке 8 недель. Через 12 часов родилась девочка с массой тела 2450 г. Оценка по шкале Апгар – 7-8 баллов. При осмотре ребенка в родзале видимых пороков не выявлено. При первичной санации ротоглотки удалено большое количество околоплодных вод с примесью слизи. Сразу же после рождения в умеренном количестве отошел меконий. Не мочилась. При зондировании желудка зондом №8 зонд встречает препятствие на глубине 10-11 см от альвеолярного отростка верхней челюсти. Заподозрена атрезия пищевода. Ребенок переведен в палату реанимации и интенсивной терапии, помещен в кювез. Вызвана бригада реаниматологов для транспортировки ребенка в специализированный стационар. Через 2 часа от момента рождения выполнена рентгенография груди и живота – по всем легочным полям определяются рассеянные мелкоочаговые тени, субсегментарные ателектазы; в желудке и кишечнике газа нет. ЗАДАЧА 59 В роддом поступила беременная 25 лет с признаками родовой деятельности на сроке 38-39 недель. Беременность вторая, желанная, протекала без осложнений. На учет встала на сроке 6 недель, наблюдалась регулярно – 16 явок. При УЗИ плода патологии не выявлено. Первая беременность закончилась неосложненными срочными родами – ребенку 4 года, здоров. Через 16 часов родился мальчик с массой тела 3650 г. Оценка по шкале Апгар – 8-9 баллов. При осмотре в родзале у ребенка обнаружено отсутствие анального отверстия в обычном месте, промежность чистая. Анальная ямка сформирована, хорошо определяется анальный рефлекс. При крике анальная зона выбухает. Ребенок помочился – моча соломенно-желтого цвета, прозрачная. Других видимых пороков не выявлено. жүктеу/скачать 1,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|