Сборник задач по акушерству и гинекологии



Pdf көрінісі
бет53/90
Дата13.04.2023
өлшемі0,99 Mb.
#82462
түріСборник
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   90
Байланысты:
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018

Задача 14 
Пациентка И., 27 лет, поступила в гинекологическое отделение с жа-
лобами на отсутствие менструаций в течение 7 месяцев, ежемесячные боли 
внизу живота приблизительно в одни и те же числа. 
Считает себя больной после проведения медицинского аборта при 
сроке беременности 8 недель. Послеоперационный период осложнился 
развитием гематометры, в связи с чем проводилось повторное выскаблива-
ние матки. Через месяц после повторного выскабливания отмечались 
сильные боли внизу живота, кровянистых выделений из половых путей не 
было. В последующем ежемесячно в первые числа месяца отмечались боли 
внизу живота, но менструаций не было.
Три месяца назад обратилась в женскую консультацию. При осмотре 
в зеркалах: слизистая шейки матки чистая, розового цвета, наружный зев 
щелевидной формы, симптом «зрачка» положительный (+++), симптом 
натяжения шеечной слизи - 8 см. При бимануальном исследовании: матка 
слегка увеличена, плотной консистенции, подвижная, безболезненная. 
Придатки с обеих сторон не пальпируются, область их безболезненна. 
Результаты дополнительных методов исследования: базальная тем-
пература - двухфазная, с повышением выше 37
0
С примерно за 2 недели до 


58 
появления болей; кольпоцитология - мазок пролиферативного типа, VI ре-
акция; УЗИ – внутриматочные синехии; содержание гормонов в плазме 
крови нормальное, гормональные пробы отрицательные. 
Диагноз. План обследования и лечения. 
Задача 15 
Пациентка Т., 24 лет, обратилась к врачу женской консультации с 
жалобами на отсутствие менструаций в течение 8 месяцев, отделяемое бе-
лого цвета из молочных желез. 
Из анамнеза: менструации с 12 лет, установились сразу по 3-4 дня, 
через 28 дней, безболезненные, необильные. Роды одни два года назад без 
особенностей.
Объективно: выделение молозива из молочных желез. При гинеколо-
гическом осмотре: наружные половые органы слегка гипотрофичны. В 
зеркалах: симптом «зрачка» отрицательный. 
При бимануальном исследовании: влагалище узкое. Матка в antever-
sio-flexio
, маленькая, плотной консистенции, подвижная, безболезненная. 
Придатки с обеих сторон не определяются, область их безболезненна. 
При рентгенографии турецкого седла отклонений от нормы не выяв-
лено. При гистологическом исследовании соскоба из полости матки уста-
новлено, что слизистая атрофическая. 
Диагноз. Дополнительные методы исследования. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   90




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет