Сборник задач по акушерству и гинекологии
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018
|
Фоновые, предраковые и доброкачественные заболевания орга- нов репродуктивной системы женщины Задача 1 Диагноз: Лейкоплакия вульвы. План обследования: мазки на ОЦ, КС, биопсия вульвы - по показаниям. С целью лечения локально мази, содер- жащие эстрогены, глюкокортикоиды. Задача 2 Диагноз: Псевдоэрозия шейки матки, эндоцервицит. Необходимо провести местное противовоспалительное лечение. В дальнейшем следует взять мазки на ОЦ, провести биопсию шейки матки и лечение по результатам гистологического исследования (например, криокоагуляцию псевдоэрозии шейки матки за 7 дней до менструации). Задача 3 Диагноз: Лейкоплакия шейки матки. Обследование: КС, мазки на ОЦ, прицельная биопсия шейки матки. При доброкачественном процессе – диатермокоагуляция или криотерапия шейки матки, диспансерное наблюдение врача акушера-гинеколога. Задача 4 Диагноз: Полип цервикального канала. План обследования: мазки на флору из уретры и цервикального канала, мазки на ОЦ, КС, УЗИ органов малого таза, раздельное диагностическое выскабливание матки и церви- кального канала, полипэктомия с последующим гистологическим исследо- ванием. 89 Задача 5 Диагноз: Простая без атипии гиперплазия эндометрия. С учетом воз- раста пациентке следует назначить гестагены с 5-го по 25-й день менстру- ального цикла в течение 6 мес или агонисты гонадотропин-рилизинг- гормонов. Задача 6 Диагноз: Ретенционная киста левого яичника (персистирующий фол- ликул). Показано раздельное диагностическое выскабливание матки и цер- викального канала для остановки кровотечения, дальнейшее лечение по результатам гистологического исследования соскоба. Задача 7 Диагноз: Кистома левого яичника. Обследование: УЗИ органов ма- лого таза, рентгенологическое или эндоскопическое обследование желудка и кишечника, кольпоскопия, раздельное диагностическое выскабливание, пункция брюшной полости через задний свод. Тактика врача акушера- гинеколога – оперативное лечение в плановом порядке. Задача 8 Удаление опухоли левого яичника, биопсия правого яичника, прове- дение экспресс-биопсии. При подтверждении доброкачественного характера опухоли объем оперативного вмешательства не расширяется. Задача 9 Диагноз: Опухоль правого яичника. Тактика: клинико-лабораторное обследование для подготовки к плановому оперативному лечению. Хирур- гическое лечение в плановом порядке в объеме - лапаротомия, удаление придатков с опухолью правого яичника, экспресс-биопсия. При подтвер- ждении доброкачественного характера опухоли объем оперативного вме- шательства не расширяется. Задача 10 Диагноз: Полипоз эндометрия. Тактика: УЗИ органов малого таза, ги- стероскопия, раздельное диагностическое выскабливание матки и церви- кального канала с гистологическим исследованием соскоба. Дальнейшее лечение по результатам гистологического исследования соскоба. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|