Сценарий медицинской симуляции
Ситуациялық-есептер
- Бұл бет үшін навигация:
- Жалпы қан анализі
- Ситуациялық есеп №32
| БАРЛЫҒЫ:
|
600 |
100 |
50 |
|
0 |
Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:
Объективті:
Жағдайы орташа дәрежелі ауырлықта. Пульсі 96 рет мин., қанағаттанарлық. Температура - 37,6° С. АҚҚ 130/80. Тілі ылғалды, ақ жабынмен қапталған.
Іші дұрыс пішінді, тыныс алғанда – төмегі бөлімдерде қозғалысы шектелген. Сол жақ мықын аймақта ішастар тітіркену симптомы бар.
OS: Қынап және жатыр мойнының қынаптық бөлімі қызғылт, сыртқы ернеу саңылау тәрізді, жабық. Цервикалды өзектен бөлінділер шырышты, «қарашық симптомы» +++.
Бимануалды: жатыр денесінің өлшемдері қалыпты, сәл оңға ығысқан, пальпациялығанда ауырады. Жатырдан сол жақта тығыз-эластикалық түзілім анықталады, өлшемдері 12x14 см., пальпациялағанда және ығыстырғанда шұғыл ауырады. Оң жақтан қосалқылар анықталмайды. Күмбездер терең.
Жалпы қан анализі: Эр - 4,7 х КГ/л, НЬ - 126 г/л, Цп - 0,9, L -13,6 х 109/л Лейкоцитарлы формула солға ығысқан, ЭШЖ - 42 мм/сағ
Жалпы зәр анализі - ерекшеліксіз. Қынаптық флора — екінші тазалық дәрежесі.
УДЗ: Жатыр дұрыс қалыпта, үлкеймеген, біртекті. М-зхо - 7 мм.,біртекті. Оң аналық без- 34 х 21 мм, өзгермеген. Сол аналық без дөңгелек гипоэхогенді біртекті емес анық түзу контурлармен, гиперэхогенді қосындылармен бейнеленген. Түзілімнің өлшемі 140 х 129 мм. Артқы күмбезде бос сұйықтықтың аз мөлшері.
Ситуациялық есеп №32
Сіз перзентхананың қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге жүкті әйел ішінің төменгі бөлігінің кезеңді тартып ауруына шағымданып түсті. Қағанақ суы кетпеген. Жүктілік мерзімі етеккір бойынша – 41 толық аптасы.
Тапсырма:
Науқасқа сұрақтарыңызды қойыңыз.
Диагноз қойыңыз.
Дифференциалды диагностика жүргізіңіз.
Жүргізу тактикасын анықтаңыз.
жүктеу/скачать 406,37 Kb.
Достарыңызбен бөлісу:
