Сценарий медицинской симуляции

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

жүктеу/скачать 406,37 Kb. бет 29/46 Дата 27.11.2023 өлшемі 406,37 Kb. #129076

Бұл бет үшін навигация:

• Қадамдарды бағалау критериі Уақыт (сек)
• БАРЛЫҒЫ: 600 100 50 0
• Жалпы зәр анализі: Түсі – ашық сары Салыстырмалы салмағы - 1020 Белок - жоқ УДЗ
• Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер
• Қадамдарды бағалау критериі

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер № Қадамдарды бағалау критериі Уақыт (сек) Баллмен бағалау Дұрыс орындады Ескертулермен орындады орындамады 1. Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз. 15 5 2,5 0 2. Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз. 180 10 5 0 3. Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз 60 20 10 0 4. Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз 15 10 5 0 5. Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз. 40 10 5 0 6. Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз 40 10 5 0 7. Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз 30 10 5 0 8. Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, науқасқа түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз 120 10 5 0 9. Науқасты ауру туралы, емдеу нұсқаулары туралы компетентті ақпараттандырыңыз. Бұл патологияны, немесе жүктілік пен босануды ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс анықтаңыз және негіздеңіз. 100 20 10 0 БАРЛЫҒЫ: 600 100 50 0 Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат: Объективті: Жағдайы орташа ауырлықта. Терісі және көрінетін шырышты қабаттары қалыпхты түсті. Пульсі минута 78 рет, ритмді. АД 110/70 110/70 мм. сын.бағ. Дене қызуы 36,6С. Тілі таза, дымқыл. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Ұрғылау симптомы екі жақтан теріс. Физиологиялық шығарулар қалыпты. Акушериялық статус: Жатыры қалыпты, овоидты, мерзіміне жеткен жүктілікке сәйкес. Жатыры қозған қалыпта. Жүктілік мерзімі етеккір бойынша – 41 толық аптасы. Нәрестенің қалпы ұзыннан, баспен жатыр, кіші жамбас кіре берісінде. Нәрестенің жүрек соғысы минутына140 рет, анық, ритмді. OS: Жатыр мойны және қынаптың шырышты қабаты таза, бөлінділер жоқ. PV: Жатыр мойны орталықта ораналасқан, 1,0 см- ге қысқарған, жұмсақ консистенциялы, цервикалды канал 1 к/с ішкі ернеуден өтеді, қағанақ қабы бүтін, нәресте баспен жатыр, кіші жамбас кіре берісіне ығысқан. Мысқа саусақ жетпейді, экзостоздар жоқ. Жалпы қан анализі: Эритроциттер –3,2х1012/л Гемоглобин-98 г/л Лейкоциттер –4,6х109/л Ht - 32% СОЭ – 11 мм/сағ Тромбоциттеры 270 х 10 9/л Жалпы зәр анализі: Түсі – ашық сары Салыстырмалы салмағы - 1020 Белок - жоқ УДЗ: Жатыр қуысында баспен жатқан бір нәресте, өлшемдері жүктіліктің 40-41 аптасына сәйкес келеді. Жүрек соғысы «+», баспен жатыр. Бала жолдасы жатырдың артқы қабырғасында орналасқан, миометрийдің тонусы– жоғарлаған. Амнионды сұйықтықтың индексі (АИ) – 4 см. КТГ: Жатырдың жиырылуы 10-20 минут сайын, 10-15 секунд бойы түрлі амплитудамен. Децелерация жоқ. Ситуациялық есеп №33 Сіз перзентхананың қабылдау қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге жедел жәрдем бригадасымен 15.05.04. 30 жастағы әйел дене қызуының 38,7°С дейін жоғарылауына, қалтырауғағ ішінің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, ықылыққа, метеоризмге, сұйық үлкен дәретке шағымданып жеткізілді. Тапсырма: Науқасқа сұрақтарыңызды қойыңыз. Диагноз қойыңыз. Дифференциалды диагностика жүргізіңіз. Жүргізу тактикасын анықтаңыз. Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер № Қадамдарды бағалау критериі жүктеу/скачать 406,37 Kb. Достарыңызбен бөлісу: