Сценарий медицинской симуляции



бет28/46
Дата27.11.2023
өлшемі406,37 Kb.
#129076
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   46
Байланысты:
Ситуациялық-есептер

БАРЛЫҒЫ:

600

100

50

0

Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:
Объективті:
Жағдайы орташа дәрежелі ауырлықта. Пульсі 96 рет мин., қанағаттанарлық. Температура - 37,6° С. АҚҚ 130/80. Тілі ылғалды, ақ жабынмен қапталған.
Іші дұрыс пішінді, тыныс алғанда – төмегі бөлімдерде қозғалысы шектелген. Сол жақ мықын аймақта ішастар тітіркену симптомы бар.
OS: Қынап және жатыр мойнының қынаптық бөлімі қызғылт, сыртқы ернеу саңылау тәрізді, жабық. Цервикалды өзектен бөлінділер шырышты, «қарашық симптомы» +++.


Бимануалды: жатыр денесінің өлшемдері қалыпты, сәл оңға ығысқан, пальпациялығанда ауырады. Жатырдан сол жақта тығыз-эластикалық түзілім анықталады, өлшемдері 12x14 см., пальпациялағанда және ығыстырғанда шұғыл ауырады. Оң жақтан қосалқылар анықталмайды. Күмбездер терең.
Жалпы қан анализі: Эр - 4,7 х КГ/л, НЬ - 126 г/л, Цп - 0,9, L -13,6 х 109/л Лейкоцитарлы формула солға ығысқан, ЭШЖ - 42 мм/сағ
Жалпы зәр анализі - ерекшеліксіз. Қынаптық флора — екінші тазалық дәрежесі.
УДЗ: Жатыр дұрыс қалыпта, үлкеймеген, біртекті. М-зхо - 7 мм.,біртекті. Оң аналық без- 34 х 21 мм, өзгермеген. Сол аналық без дөңгелек гипоэхогенді біртекті емес анық түзу контурлармен, гиперэхогенді қосындылармен бейнеленген. Түзілімнің өлшемі 140 х 129 мм. Артқы күмбезде бос сұйықтықтың аз мөлшері.

Ситуациялық есеп №32


Сіз перзентхананың қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге жүкті әйел ішінің төменгі бөлігінің кезеңді тартып ауруына шағымданып түсті. Қағанақ суы кетпеген. Жүктілік мерзімі етеккір бойынша – 41 толық аптасы.
Тапсырма:

  1. Науқасқа сұрақтарыңызды қойыңыз.

  2. Диагноз қойыңыз.

  3. Дифференциалды диагностика жүргізіңіз.

  4. Жүргізу тактикасын анықтаңыз.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   46




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет