Северо-западный государственный медицинский

XII пара черепных нервов. Подъязычный нерв. 

  Исследование начинают с выяснения жалоб на изменения речи – затруднения в произношении 

слов и звуков (дизартрию). 

  Врач просит пациента высунуть язык и оценивает центральное положение языка или его 

отклонение в сторону,  наличие атрофии, складчатости слизистой и фасцикуляций. Затем 

пациента просят произнести сложную для артикуляции фразу, в русском языке – это слова со 

звуком «р». Например «тридцать третья артиллерийская бригада». В случае пареза половины 

языка речь становиться мало понятной – дизартричной. В случае двухстороннего поражения – 

язык полностью неподвижен (глоссоплегия). 

 Поражение самого нерва или его ядра в продолговатом мозге дает симптоматику 

периферического пареза языка и проявляется отклонением от средней линии при высовывании, 

дизартрией, атрофией и фасцикуляциями. Может быть при инсульте в продолговатом мозге, 

болезни двигательного нейрона, травмах и опухолях. 

  Поражение корково-ядерного пути проявляется центральным парезом языка - отклонением от 

средней линии при высовывании, дизартрией, отсутствием атрофии и фасцикуляций. Частой 

причиной является инсульт выше продолговатого мозга или проявлением псевдобульбарного 

синдрома при дисциркуляторной энцефалопатии. 

 

             

            

 

 

Отклонение языка с                    Двухсторонняя атрофия,              Отклонение языка, с  

атрофией правой половины.      язык неподвижен.                          отсутствием атрофии. 

Периферический парез.              Периферическая глоссоплегия.   Центральный парез. 

 

       

жүктеу/скачать 1,74 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: