Шакиев Досбол Мұратұлы стк-502
жүктеу/скачать 31,33 Kb.
|
Досбол макала11
| Негізгі бөлім: Зерттеу жұмыстары төрт кезеңнен тұрды.
1 кезең. Бұл зерттеуге арналған деректер жинағы 5-14 жас аралығындағы балалар арасындағы популяцияға негізделген көлденең қималық сауалнама 2012-2014 жж. болды. Бұл Австралиялық балалардың ауыз қуысы денсаулығының ұлттық зерттеуі болды. Австралия сегіз юрисдикциядан, алты штаттан және екі аумақтан тұратын федерация болып табылады. Бала ауыз қуысының денсаулығын ұлттық зерттеу 2012-2014 балалардың ауыз қуысының денсаулығын ұлттық деңгейде және әрбір штат немесе аумақ деңгейінде құжаттай алатындай етіп жоспарланған. Сондықтан, мақсатты топтағы балалардың репрезентативті үлгісін алу үшін әр штатта/аумақта бастапқыда екі сатылы стратификацияланған үлгі дизайны жүзеге асырылды. Бірінші кезеңде мектептердің үлгісі барлық мемлекеттік, католиктік және тәуелсіз бастауыш және орта мектептерді қамтитын әрбір юрисдикция ұсынған тізімнен жасалған әрбір юрисдикцияда орналасқан барлық мектептердің іріктеу шеңберінен таңдалды. Екінші кезеңде балалар кластері әр қатысушы мектептен кездейсоқ таңдалды. Жауап бермеу немесе қатысудан бас тарту үшін балалар шамадан тыс іріктелді. Ата-аналарға балаларын қатысуға шақырулар мектептер арқылы таратылды. Қатысуды ынталандыру бойынша іс-шаралар жүргізілді және шақыруға жауап бермеу кем дегенде екі қосымша тәсілмен өтті. Зерттеуге ата-анасы баласының қатысуына қол қойған, хабардар етілген келісімін берген балалар ғана қамтылды. Зерттеу үлгісі популяция параметрлері бойынша бағаланды. Жалпы, зерттелетін іріктеудің негізгі әлеуметтік-экономикалық айнымалыларының салмақты бағалаулары оның репрезентативтілігін растайтын Австралиялық балалар популяциясының параметрлерімен салыстырмалы болды. 2 кезеңде бастапқы нәтиже негізгі немесе тұрақты тіс беттерінде тіс жегінің таралуы немесе болуы ретінде өлшенетін балалық шақтағы тіс жегі болды. Тіс жегісі тәжірибесін бағалау критерийлері мен әдістері АҚШ-тың үшінші ұлттық денсаулық және тамақтану сараптамасы және Австралиядағы ARCPOH балалар тіс денсаулығы сауалнамасына негізделген. Тек визуальді критерийлерді қолданды. Өңделмеген тіс жегі кавитация немесе зақымдалу деңгейінде алынды. Балалар тіс жегісінің жағдайын бақылау 66 дәрігер - стоматологтардың ауызша эпидемиялогиялық зерттеуі негізінде жүрді. Австралиялық әрбір штатта емтихан өтуші топтар үшін бір жаттықтырушымен дидактикалық және клиникалық жаттығулар өтті. Квалификация көтеру мақсатындағы сабақтар жылына екі рет жүргізіліп отырды. Зерттеу станционарлы және мобильді стоматологиялық клиникаларда жүргізілді. Зерттеу нәтижелері арнайы жасалған MS Access базада жазылды. Барлық емтихан алушылар арнайы жаттықтырушылардың біреуімен сенімділікті бағалау тестін тапсырды. Тіс жегі тәжірибесі бойынша сынып ішілік корреляция коэффициенті (ICC) 5-8 жастағы балалар үшін DMFS және 9-14 жастағы балалар үшін DMFS үшін 0,95 және 0,69 болды, бұл жақсыдан тамаша сенімділікті көрсетеді. Бұл анализ үшін тіс жегінің таралуы және тіс бетінің бұзылуы, полмбалануы және тістің жоқ болуы 5-8 жастағы балалар алынды. Қорытынды шара ретінде9-14 жастағы балалардың тұрақты тістеріндегі тіс жегілеріне байланысты тіс беттері қолданылды. Фторланған судың өмірге әсері барлық тұрғын үйлердің ағын ауыз суымен бағаланады. Бірақ тұрғын үйлердің тұрғындары ол жерде кем дегенде 6 ай тұру қажет. Әр елді мекендерден ауыз су туралы мәліметтер жиналды. Жыл сайын Австралиялық ауыз қуысын зерттеу орталығы елді мекендердің ауыз суындағы фтордың концентрациясы жайлы жылдық есеп өткізеді. Тұрғын үй орындары фторид концентрациясын кодтайтын жыл сайынғы су көздеріне сәйкестендірілді: (i) <0,3 ppm F = 0; (ii) 0,3-<0,7 ppm F = 0,5 және (iii) ≥0,7 ppm F = 1,0. Жаңа Зеландиядағы, Канададағы немесе Құрама Штаттардағы елді мекендерге 0,5 ppm F, ал басқа шетелдік елді мекендерге 0,0 ppm F тағайындалды . Әрбір концентрациядағы жылдар саны концентрацияға көбейтілді. Өнімдер жинақталып, баланың жасына бөлінді және ауыз судағы ≥0,7 ppm F (%LEFW) баламасы үшін өмір бойы қолжетімділік пайызын білдіру үшін 100-ге көбейтілді. Балада зерттелген жылдың төрттен бір бөлігінен астам тұрғын үй деректері жетіспейтін болса, олардың фторлану экспозициясы жоқ деп есептелді. Мәліметтері азырақ жетіспейтін балалар үшін жетіспейтін жылдар фторидацияның орташа байқалған экспозициясы болып есептелді. Егер тұрғын үйде фторидті кетіретін су сүзгісі пайдаланылса, экспозиция нөл ретінде кодталды. Өмір бойы фторланған суға әсер ету 4 топқа бөлінді: 0%; >0%-50%; >50%-<100%; және 100%. 2.3 Деректерді штаттар және аумақтар бойынша іріктеу ықтималдылығымен қатысушы балалар туралы мәліметтер жарияланды. Таңдаудың әлеуметтік-экономикалық статусының құрамы Австралиялық балалар популяциясын көрсететіндей әрі қарай кейінгі түзетулер жасалды. Бұл популяцияның параметрлерінің анық көрінісі үшін жасалды. Барлық аналездер қиын үлгілер үшін әр түрлі процедуралардың көмегімен жүргізілді. Талдау сенімді стандартты қатені бағалауы бар екі айнымалыдан көп айнымалы лог-Пуассон регрессия үлгілеріне дейін біртіндеп жүргізілді.Түзетілген таралу коэффициенттері (PRs) және олардың 95% сенімділік интервалдары (95%CI) тіс жегінің таралуы үшін есептелді, ал түзетілген орташа коэффициенттер (MRs) және олардың 95%CI орташа dmfs/DMFS үшін есептелді. Мәліметтердің жоқтығын зерттеу үшін сезімталдық аналезі жүргізілді. Өмір сүру тарихы жоқ тұрғын үйлердің фтор жайындағы мәліметтері не 0 мг/л, 1мг/л болып есептелді. 2.4 Зерттеу жоспары Аделаида университетінің адам этикасы комитетімен қаралып рұқсат берілген және де адам этикасы комитетінен бөлек 3 оқу секторымен қаралды. Нәтиже: Ұлттық ауыз қуысын зерттеу орталығындағы зерттеуге 24664 бала қатысты. Бірінші кестеде әлеуметтік-экономикалық жағдай көрсеткіштерінің шектеулі саны үшін талдау және 2011 жылғы халық санағы үшін пайдаланылған салмақты деректер жиынтығының сипаттамалары берілген.Салмақты іріктеме сипаттамаларының болжанған 95% CI-сы 2011 жылғы халық санағы бойынша хабарланған, зерттелетін таңдаманың репрезентативтілігін көрсететін тиісті популяция параметрлерін қамтиды. Кесте 1. Осы зерттеудің бала, ата-ана және үй шаруашылығының сипаттамаларын 2011 жылғы австралиялық халық санағымен салыстыру. Бұл зерттеуге 24664 бала қатысты, оның ішінде ер бала-12348 және қыз бала-12316. Туған елі бойынша Австралияда туылған n = 16 048 және шетелде туылғандар n = 8340. Ата-ананың білім деңгейі бойынша аяқталған бакалавр дәрежесі n = 11 557 және бакалавр дәрежесі жоқ c n = 11 788. Үй шаруашылығының түрі бойынша бір ата-ана n = 4030 және екі ата-аналық үй шаруашылығы n = 20 173. Үй шаруашылығының табысы бойынша төменгі n = 6898, орташа n = 9755 және жоғары n = 6430 Кесте 2. Негізгі әлеуметтік-экономикалық сипаттамалар және фторланған судың әсері бойынша өлшенген үлгіні бөлу. Өмір бойы WF әсерінің пайызы, w% (95%CI) 0% n = 7344>0%-50% n = 2706>50%-<100% n = 2331100% n = 10 173 Кесте 1. Өмір бойы фторланған судың әсері мен кариестің таралуы мен 5-8 жастағы австралиялық балалар арасындағы бастапқы тісжегі тәжірибесі арасындағы байланыс (n = 10 599)
Кесте 4. 9-14 жас аралығындағы австралиялық балалар арасындағы өмір бойы фторланған судың әсері мен тіс жегінің таралуы мен тұрақты тісжегі тәжірибесі арасындағы байланыс (N = 14 065)
жүктеу/скачать 31,33 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||||||||||||