Шок кезінде еѕ бірінші пайда болады
*** Гепатитте ерте қолданатын диагностикалық әдіс// +АСТ анықтау, тимол сынамасы//
жүктеу/скачать 1,12 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- +Тұмау көрінісі ҚАТЕ ЖАУАП ***
| ***
Гепатитте ерте қолданатын диагностикалық әдіс// +АСТ анықтау, тимол сынамасы// Белокты анықтау, сиаловых кислот// --Белокты анықтау, зәрді анықтау// --Глюкоза мен холестеринді анықтау// +АЛТ анықтау, билирубин, өт қышқылы ҚАТЕ ЖАУАП *** Цитолитикалық синдром кезінде лабораториядағы көрсеткіш// +++Қан сары суында биллирубин жоғарылауы// +АлАТ белсенділігінің жоғарлауы// ҚАТЕ ЖАУАП АсАТ белсенділігінің жоғарлауы// Қан сарысуындағы альбуминнің төмендеуі// --Тимол сынамасының жоғарылауы *** Үш айлық бала 3000гр дене салмағымен, бойы 50 см., Апгар межесі бойынша 8-10 балл бағасымен туылды. Бірден айғайлады, туылғаннан соң алғашқы 30 минутта бірден кеудеге жатқызылды, қазіргі уақытта жасанды тамақтанады. Жүктілік анасында бірінші рет, жасы 17 жаста, жанұясы толық емес, темекі шегетін, білімі 9 сыныптық. Баланың әкесі жоқ. Баланы апасы мен атасы қарайды. Жанұяларының материалды жағдайы жақсы. 1,5 айлығында аралас тамақтандыруға ауыстыру кезінде гнейс, бетінің қызаруы мен сулану, сүттік, тұрақсыз нәжіс пайда болды. 3 айлығында диатездің өршу фонында сәбіз шырынын бергеннен соң, отитпен асқынған ЖРВИ қосылды. Денсаулық тобы II Б. Медициналық қарауларды жүргізу уақыты// 6 айға дейін айына 4 рет, ары қарай қолайлы ағымда ай сайын// 6 айға дейін айына 3 рет, ары қарай қолайлы ағымда ай сайын// +6 айға дейін айына 2 рет, ары қарай қолайлы ағымда ай сайын// ҚАТЕ ЖАУАП ---6 айға дейін айына 1 рет, ары қарай қолайлы ағымда ай сайын// бір жасқа дейін ай сайын *** Гепатит А сарғаю алды кезеңіндегі ерте синдромдар// Астеновегетативті// --Артралгиялық// --Диспепсиялық// Кардиологиялық// +Тұмау көрінісі ҚАТЕ ЖАУАП *** Гепатит В сарғаю алды кезеңінің жалпы ұзақтығы// 1 - 5 күн// +6 - 30 күн// ҚАТЕ ЖАУАП --31-40 күн// --41 - 60 күн// 60 күннен астам *** Балада Тританрикс екпесінен 2 сағат өткен соң 4 сағат бойы шыңғырып жылау пайда болды. Айғайдың пайда болуы неменбайланысты// +Бас ішілік қысымның жоғарлауымен// Қан қысымының жоғарлауымен// Жұлын-ми қысымының жоғарлауымен// Жергілікті реакциямен// Дене қызуының жоғарлауымен *** Гепатит В сарғаю алды кезеңіне неғұрлым тән синдром// диспепсиялық// +артралгиялық// ҚАТЕ ЖАУАП --тұмау көрінісі// кардиалогиялық// астеновегетативті *** Вирусты гепатит В-да тексерілмейді// гипербилирубинемия// жалпы интоксикация// --геморрагиялық синдром// +тимол сынамасының жоғарлауы// ҚАТЕ ЖАУАП --протромбин индексінің төмендеуі *** Қабылдауда 9 жастағы қыз бала әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, соңғы 2 күнде дене қызуының фебрильді санға дейін жоғарлауына, омыртқаның бел аймағындағы ауырсынуға шағымданып келді. Дене қызуының жоғарлауына байланысты парацетамол қабылдаған. Анамнезінен: жиі ЖРВИ, анасында созылмалы пиелонефрит. Қарау кезінде интоксикация симптомдарына байланысты, жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары боз, қабағы ісінген, көз астында «көлеңкелер», зәр шығару ауырсынумен ұрғылау симптомы екі жағынан да оң. Қан талдауында: гемоглобин - 124 г/л, ТК - 0,85, лейкоциттер - 10,8×109/л, таяқшаядролы нейтрофилдер - 2%, сегментядролы нейтрофилдер - 63%, эозинофилдер - 3%, моноциттер- 5%, лимфоциттер - 27%. Эритроциттердің тұну жылдамдығы - 15 мм/сағ, ЭТЖ- 26 мм/сағ. Зәр талдауында үлес салмағы - 1010, белок - 0,048, лейкоциттер көп(сплошь), эритроциттер - 0, эпителий ++, шырыш ++. Жіктеме бойынша диагноз// +Біріншілік пиелонефрит, белсенді// Біріншілік пиелонефрит, белсенді, обструктивті// Екіншілік пиелонефрит, белсенді// Екіншілік пиелонефрит, белсенді, обструктивті// --Созылмалы пиелонефрит, белсенді *** Созылмалы бронхит диагнозымен 10 жастағы балалар жатады// I денсаулық тобы// --II денсаулық тобы// +IIIденсаулық тобы// ҚАТЕ ЖАУАП IVденсаулық тобы// Vденсаулық тобы *** Сізді науқас үйге шақырды, ол осыдан бір ай бұрын жедел панкреатитпен ауырған. Қазір науқасты эпигастрий аймағындағы ауырсыну мазалайды. Қарағанда іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсыну, осы жерде сонымен қоса үлкен түзіліс пальпацияланады. Дене қызуы қалыпты. Сіз не тағайындайсыз// +хирург кеңесіне жолдау// --хирургия бөліміне жедел жатқызу// терапевт кеңесіне жолдау// терапиялық бөлімге жатқызу// ---гастроэнтерологиялық бөлімге жатқызу *** Жедел вирусты гепатит В диспансерге жатқызу ушін осылардың біреуінің қайсысы орындалмайды// жүктеу/скачать 1,12 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|