A) +Фолий қышқылын тағайындау

124. 12 жасар ұл баланы, 2 аптадан бері жөтел мазалайды, түнде алғаш рет тыныс шығарылуының қиындауымен ентігу ұстамасы пайда болды. Бір ай бұрын суық тиіп ауырған. Әкесінің анамнезінде – аллергиялық ринит.

125. 11 жасарұл бала, мысықпенжанасқаннанкейін, ұзақтығы 15-20 минут болатын, аптасына 2 реттанысыныңқиындауұстамасынашағымданады.

126. 33 жастағы ер адам 2 ай ішінде аяқтарындағы ауырсынудың біртіндеп артуына шағымданады. Ауырсыну ұзақ серуеннен кейін пайда болған, демалыс кезінде өткен. Өткен аптада ауырсыну тұрақты болды және күйдіру сезімі қосылған. Сондай-ақ, 4 ай ішінде аяқтың көктамырлары бойында ауырсынатын өтпелі түйіндері болды, олар өздігінен кетті 15 жыл бойы күніне 2 қорап темекі шегеді. Қарап тексергенде сол бас бармағының дистальды бөлігінде, екінші және бесінші саусақтарда жаралар пайда болды. Қандай араласу науқаста аяқтың ампутациясы қаупін азайтады?

1. 
   Компрессионды шұлықтары
   
2. 
   Симвастатин терапия
   
3. 
   Эноксопарин тағайындау
   
4. 
   Преднизолонды терапия
   
5. 
   +Шылым шегуді тоқтату
   

127. 72 жастағы әйел 3 күн бойы қызба, миалгия, жөтелге қатысты жүгінді. жербөлмеде (времянка) тұрады, көршілерде ұқсас белгілер болған. Анамнезде - АГ, лизиноприл қабылдайды. Дене қызуы - 38,9 С, пульс - 105/мин, ТЖ - 22/мин, АҚ - 110/60 мм с.б.., ЅаО2 - 89%. Қандағы лейкоциттер -10 500/мм3, креатинин – 79,6 мкмоль/л, прокальцитонин - 0,05 мкг/л (норма<0,06). Өкпе R -да - төменгі бөлікте екі жақты қарауыту. Цефтриаксинмен және азитромицинмен емдеу басталды. Екі күннен кейін-дене қызуы -37,6 С, прокальцитонин - 0,04 мкг/л, ЅаО2 - 96%. Ауруды басқарудағы тиімді қадам қандай?

1. 
   
   
   жүктеу/скачать 1,12 Mb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: