Шок кезінде еѕ бірінші пайда болады
+++Бүйректің сцинтографиясы//
жүктеу/скачать 1,12 Mb.
|
Øîê êåç³íäå å¾ á³ð³íø³ ïàéäà áîëàäû
| +++Бүйректің сцинтографиясы//
--Бүйректі ультрадыбысты тексеру// Бүйректің рентгенографиясы// Бүйрек веналарын катетеризациялау *** Науқаста ақшыл көпіршікті қақырықпен жөтел, тыныштық күйінде ентігу, дене қызуының көтерілуі, жүдеу, жөтелге күшейетін төс аймағында ауырсыну. Қарау кезінде: науқас нашар тамақтанады (3 айда 12 кг арықтаған).Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Тері қабаты бозғылт. Аускультацияда өкпенің ортаңғы төменгі бөліктеріде құрғақ сырылдыр. Перкуторлы ортаңғы және төменгі бөлікте перкуторлы дыбыстың қысқаруы. Қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы, анемия. Рентгенологиялық тексеруде: жиегі айқын емес ошақты өзгерістер, кей жерлерде біріккен, өкпенің ортаңғы және төменгі бөлігінің интерстициалды өзгерістері. Бұл жағдайды диагностикалау үшін қандай зерттеу маңызды// көзделген томография// --бронхография// +фибробронхоскопия// пневмотахометрия// жалпы клиникалық тексеру *** Әскери қызметкер, 19-жастағы ер адам, казармада тұрады, бөлімшеге құрғақ сырыл, қалтырау, дене қызуының 37,5°С дейін көтерілуіне, артралгия және миалгияға шағымданады. Рентгенде өкпе суретінің күшеюі, өкпенің төменгі бөліктерінде шекарасыз дақты қараюлар. Пенициллин және цефалоспоринмен емнен нәтиже жоқ.Бұл жағдайда қандай қоздырғыш мүмкін// --Көк ірің таяқшасы// Гемофильді таяқша// Пневмококк// +Микоплазма// Стафилококк *** Біріншілік босанғанға дейінгі патронаж учаскелік мейірбикемен жүргізіледі// Жүктіліктің бірінші триместрінде// +Жүкті әйелді емханада есепке алғаннан кейін// Жүктіліктің екінші триместрінде// Босанғанға дейінгі кез келген уақытта// --Жүктіліктің соңғы триместрінде *** I дәрежелі гипотрофия типі бойынша пренаталды дистрофияға тән салмақ –бой коэффициентін көрсетіңіз// 44-40// --49-45// 54-50// +59-56// 60-57 *** Бала I жүктілік, I босанудан, туылған кездегі салмағы 2900 г., ұзындығы 49 см. Әйелдің қан тобы А(II), Rh(+) , баланың қан тобы АВ (IV), Rh (-). Аpgar шкаласы бойынша бағалау 7-8 балл. 3-ші тәулікте балада тері жамылғысының сарғаюы пайда болды. Емуі белсенді, құспайды. Биохимиялық қан анализінде тура емес билирубин фракциясы 90 мкмоль/л, трансаминазалар қалыпты. Болжам диагноз қандай// пренаталды гипотрофия// Rh сәйкессіздік бойынша гемолитикалық ауру// --АВО сәйкессіздік бойынша нәрестенің гемолитикалық ауруы// жүктеу/скачать 1,12 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|