Шок кезінде еѕ бірінші пайда болады
+++Антинуклеарлы антиденелер//
жүктеу/скачать 1,12 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- + абсолютты медициналық қарсы көрсетпе
- +Бет нерві//
| +++Антинуклеарлы антиденелер//
Холестерин, фибриноген *** Бала 4 жаста, ауырғанына 2 күн, дене қызуы 37,7º С, мұрны бітелген, жөтел, араны қызарған, ТАЖ 25 р/ 1 мин, ЖСЖ -115 р/ мин. Өкпеде қатты тыныс, біркелкі естіледі, сырыл жоқ, перкуторлы дыбыс өзгермеген. БЖАИЖ бойынша сіздің емдеу тактикаңыз// --антибиотиктер + қақырық түсіретін препараттар// анальгетиктер + сульфаниламидтер// +жылы сұйық ішу, қақырық түсіретін препараттар// эуфиллин, сульфаниламидтер// антигистаминдер, қақырық түсіретін препараттар *** Балада біріншілік екпеде АКДС вакцинасынан кейін 2 күні аллергиялық бөртпе, құрысулар, температура 39°С жоғары, «мозговой крик». Вакцина жасауға ары қарайғы сіздің іс – әрекетіңіз// күнтізбемен индивидуальды егу// қалыпты уақытта егу// --АКДС вакцинасын жасау қарсы көрсетілген// --иммунизация АДС – М анатоксинімен жалғастырылуы мүмкін// + абсолютты медициналық қарсы көрсетпе *** Аталған симптомдардың қайсысы сезімталдық бұзылысына жатады// Афазия// Анартрия// +Дизестезия// Прозоплегия// Апраксия *** Бұлшық ет тонусының спастикалық түрі бойынша жоғарылауына тән// «Тісті доңғалақ» симптомы// Аяқ-қолдардың берілген кейіпінде қатайып қалуы// +«Бүктемелі пышақ»симптомы// Аяқ-қолдардың жазғыш бұлшық еттерінің гипертонусы// --Аяқ-қолдардың бүккіш бұлшық еттерінің гипертонусы *** Науқас А. қосарлана көрінуіне шағымданады. Объективті түрде қарағанда ішке қарай қитарлану, көз алмасын сыртқа қарай әкету қызметі бұзылған. Бас сүйек нервтердің қайсысы зақымданған// +Әкеткіш// Көзқозғалтқыш// Үшкіл// Бет// Шығыр *** Н. науқаста объективті түрде қараған кезде гиперакузия анықталады. Қандай бас сүйек нервтің зақымдануына бұл симптом тән болып келеді// --Кезбе нерві// Тілжұтқыншақ нерві// --Кіреберіс-ұлу нерві// +Бет нерві// Үшкіл нерві *** Науқаста сол жақты орталық гемипарез анықталалды. Бұл синдромға қандай патологиялық рефлекс тән болып келеді// Мацкевич симптомы// Нери симптомы// Васссерман симптомы// Шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі// +++Россолимо симптомы *** 60 жастағы науқаста келесі симптомдар анықталады: дисфагия, дисфония, дизартрия. Бұл жағдайда қандай синдром туралы ойлауға болады// Таламикалық синдромы// Джексон альтернирлеуші синдром// +Бульбарлы синдром// Вебер альтернирлеуші синдромы// Мийяр-Гублер альтернирлеуші синдромы *** Науқаста гиперкинетикалық синдромы анықталады. Бұл жағдайда қандай жүйенің зақымдануы туралы ойлауға болады// +Экстрапирамидтік// Пирамидтік// Вегетативті// Сезімталдық// Бас ми қыртысы *** А. науқас бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуына, аяқтардағы әлсіздікке, жүрісінің қиындауына, зәр мен нәжіс шығаруының тоқталуына шағымданады. Анамнез мәліметтері: үш ай бұрын көз көру қабілетінің кенет жойылып, бірақ содан соң спонтанды түрде қайта қалпына келгені анықталған. Жағдайның нашарлауы 2 аптаның ішінде пайда болған. Объективті түрде төменгі спастикалық парапарез және мишықтық атаксия анықталған. Қандай қосымша зерттеу әдісі диагнозды дәлелдейді// Ангиография// --Краниография// +++Контрасттеумен өткізілетін бас мидың МРТ-сы// Бас ми қан тамырларының УДДГ-сы// Спондилография *** АҚҚ қысымы с.б. бойынша 200/120 мм-ге дейін жоғарылайтын артериялық гипертензиямен ауруатын 45 жасар науқас, кенет, эмоциялық стресстен кейін оң жақтағы аяқ-қолының әлсіздігі мен сөйлеу қабілетінің бұзылуын сезген. Неврологиялық статуста: моторлы афазияның элементтері, оң жақты мұрын-ерін қыртысы тегістелуі, тілдің оң жаққа қарай девиациясы, жеңіл дәрежелі оң жақты гемипарез анықталады. Бұл симптомдар үш сағаттың ішінде регрессияланған. Қандай профилактика әдістерін тағайындайсыз// Витаминотерапия// +Гипотензивті терапия// Антибиотикотерапия// Седативті терапия// Спондилография *** 32 жасар А. науқас көздің қосарланып көруіне, бастың айналуына, жүрген кезде шайқалуына, аяқтардағы әлсіздікке, жүрісінің қыиндауына шағымданады. Неврологиялық статуста: сол жақтағы ішке қарай қитарлану, мишықтық атаксиясы және төменгі спастикалық парапарез. Бас мидың МРТ-сында демиелинизация ошақтары анықталады. Патогенетикалық емі ретінде қандай препаратты тағайындау қажет// Маннит// Пирацетам// + Бетаферон// --Цераксон// Актовегин *** 40 жастағы науқаста, ЖРВИ-дан 2 апта өткен соң аяқтарында әлсіздік және жансыздану байқалды. Бұлшықеттерінің әлсіздігі тез арада қолдарына жайылып, дауысы өзгеріп, жұтынуы киындай басталды. Зерттеу кезінде: тетрапарез, терең рефлекстерінің жойылуы, гипалгезия «шұлық» және «қолғап» түрінде, Ласег симптомы анықталады. Дисфагия, дисфония. Жұтыну рефлекстің жойылуы. Сіздің емдеу тактикаңыз// --Трентал// --Финлепсин// --Мильгамма// + Плазмаферез//+++ --Аскорбиновая кислота *** 20 жастағы науқас әйел. Ауруы жедел түрде басталған, босанғаннан кейін оң жаққа қараған кезде қосарлану (диплопия) пайда болды. Диплопия екі аптадан кейін регрессияланған. Бір жылдан соң жүрген кезде теңселу, аяғында әлсіздік пайда болып, дизартрия байқалды. Объективті түрде қарағанда: эйфория, горизонталды нистагм. Құрсақ рефлекстері жойылған. Төменгі спастикалық парапарез. Бабинский симптомы екі жағынан анықталады. Саусақ-мұрын сынамасында интенционды діріл және теңселу, дисдиадохокинез, дисметрия байқалады. Ромберг сынамасында теңселеді. Несеп шығаруында императивтік білінуі (позыв) бар. Ең маңызды параклиникалық зерттеуді тағайындаңыз// Бас сүйектерінің рентгенографиясы// + Бас мидың МРТ-сы// Қанның жалпы анализі// --Бас ми қан тамырларының УДДГ-сы// Электромиография *** АИТВ (адам иммунды тапшылық вирусы)-мен залалданған кезде қай белгі ең ерте пайда болады// Ас қорыту жүйенің зақымдалуы// + Лимфатикалық жүйенің зақымдалуы// Тыныс алу жүйенің зақымдалуы// Шеткі нерв жүйенің зақымдалуы// Жүрек қан тамыр жүйенің зақымдалуы *** Доғашықтардың, таңдай кілігей қабатының гиперемиясы, цианозы, бірен-саран петехиялар. Қай ауруға осы арандағы белгілер тән// --Аденовирусты инфекция// Энтеровирусты инфекция// --Парагрипп// жүктеу/скачать 1,12 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|