Шпаргалка 51. Брюшной тиф аб
Неспецифический язвенный колит
жүктеу/скачать 311,06 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Хроническая форма гепатита
| Неспецифический язвенный колит — это хрониче8
ское рецидивирующее заболевание, которое проявля8 ется воспалением толстой кишки с нагноением, изъяз8 влением, геморрагиями и исходом в склеротическую деформацию стенки. Это заболевание аллергической природы, характеризующееся аутоиммунной агрессией. Локализуется в прямой, сигмовидной или поперечно8 ободочной кишке. Иногда патологический процесс лока8 лизуется по всей толстой кишке. Морфологически выде8 ляют острую и хроническую формы неспецифического язвенного колита. При острой форме стенка кишки отеч8 на, гиперемирована, с наличием множественных эрозий и поверхностными язвами неправильной формы. Иногда язвы могут глубоко проникать в мышечный слой. При хронической форме отмечается резкая деформация кишки — она становится короче, утолщается и уплотня8 ется. Просвет кишки сужается. Превалируют репаратив8 но8склеротические процессы. Язвы гранулируются и рубцуются, эпителизируются неполностью. Образуют8 ся псевдополипы. В сосудах отмечается продуктивный эндоваскулит, стенки склерозируются. Воспаление носит продуктивный характер и про8 является в виде инфильтрации стенки кишки лимфо8 цитами, гистиоцитами, плазматическими клетками. мерах, становится морщинистой и приобретает серо8коричневый или желтый цвет. В основе холестатической формы гепатита лежат внутрипеченочный холестаз и воспаление желчных протоков. Микроскопически преобладают признаки холестаза. Желчные капилляры и протоки переполне8 ны желчью, желчный пигмент накапливается в гепато8 цитах и в звездчатых ретикулоэндотелиоцитах. Хроническая форма гепатита представлена ак8 тивным и персистирующим гепатитами. При хроническом активном гепатите развиваются дистрофия и некроз гепатоцитов. Характерна клеточ8 ная инфильтрация портальной, перипортальной и вну8 трипортальной склерозированной стромы печени. Хронический персистирующий холангит характери8 зуется инфильтрацией лимфоцитами, гистиоцитами и плазматическими клетками склерозированных пор8 тальных полей. Звездчатые ретикулоэндотелиоциты гиперплазированы, отмечаются очаги некроза рети8 кулярной стромы. Структура печеночных долек и по8 граничной пластинки сохранена. Дистрофические процессы выражены минимально. Некроз гепатоци8 тов встречается редко. Смерть при вирусном гепати8 те возникает вследствие острой или хронической пе8 ченочной недостаточности. Алкогольный гепатит возникает вследствие алкогольной интоксикации. При острой форме алкогольного гепатита печень плотная и бледная, с красноватыми участками. Гепа8 тоциты некротизированы, инфильтрированы нейтро8 филами, и в них появляется большое количество алко8 гольного гиалина (тельца Маллори). гристой, как правило, уменьшена в размерах, редко — увеличена. Макроскопически выделяют виды цирроза: неполный септальный, мелкоузловой, крупноузловой и смешанный. Микроскопически выде8 ляют монолобулярный (захватывает одну печеночную дольку), мультилобулярный (захватывает несколько пе8 ченочных долек) и мономультилобулярный циррозы. В гепатоцитах возникают гидропическая или баллон8 ная дистрофия и некроз. Все вышеперечисленные па8 тологические процессы носят необратимый характер, что ведет к постоянному прогрессированию печеноч8 ной недостаточности и, следовательно, к гибели боль8 ного. Самым распространенным заболеванием является холецистит, который может быть острым и хрониче8 ским. При остром холецистите развивается катараль8 ное, фибринозное или гнойное воспаление. Он может осложняться прободением стенки пузыря и желчным перитонитом. жүктеу/скачать 311,06 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|