Шпаргалка 51. Брюшной тиф аб
жүктеу/скачать 311,06 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Поликистоз почек
- 42. Амилоидоз почек. Острая почечная недостаточность Амилоидоз почек
| 44. Почечнокаменная болезнь,
поликистоз, нефросклероз, опухоли почек Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз) — за8 болевание, характеризующееся образованием кам8 ней в почечных чашечках, лоханках и мочеточниках. Процесс носит хронический характер. В результате нарушения оттока мочи возникают пи8 елоэктазия и гидронефроз с атрофией почечной па8 ренхимы. Лоханка и мочеточник расширены, присое8 диняется воспаление, что приводит к пиелонефриту вплоть до расплавления паренхимы. После вос8пали8 тельного процесса паренхима склерозируется или полностью замещается склерозированной жировой клетчаткой (жировое замещение почки). На месте об8 турации камнем может образоваться пролежень с перфорацией мочеточника. Поликистоз почек — это наследственное заболе8 вание почек с двусторонним кистозом паренхимы. Как правило, это длительно текущее заболевание, но8 сящее бессимптомный характер. Ранние проявления данного заболевания говорят о злокачественном те8 чении. Почки при данном заболевании напоминают грозди винограда, ткань которых состоит из множества кист различной величины и формы, заполненных серозной жидкостью, коллоидными массами или полужидким шоколадного цвета содержимым. Кисты выстланы ку8 бическим эпителием. Иногда в стенке кисты распола8 гается сморщенный сосудистый клубочек. Почечная ткань между кистами атрофирована. Исход неблаго8 приятный — больные умирают от почечной недоста8 точности. 42. Амилоидоз почек. Острая почечная недостаточность Амилоидоз почек, как правило, является вторич8 ным заболеванием (при ревматоидном артрите, ту8 беркулезе, бронхоэктазах и т. д.), а при врожденной патологии носит первичный характер. В течении амилоидоза различают латентную, проте8 инурическую, нефротическую и азотемическую ста8 дии. В латентную стадию почки макроскопически не из8 менены. Мембрана клубочков утолщена и двухконтур8 на, просветы аневризматически расширены. Цито8 плазма эпителия канальцев пропитана белковыми гранулами. В интермедиальной зоне и пирамидах строма пропитана белками плазмы. В протеинурическую стадию амилоид появляется не только в пирамидах, но и клубочках. Он откладыва8 ется в мезангии и капиллярных петлях, а также в арте8 риолах. Эпителий канальцев подвержен гиалиново8 капельной или гидропической дистрофии, а в их просвете обнаруживаются цилиндры. В нефротической стадии количество амилоида уве8 личивается, локализуется в капиллярных петлях, ар8 териолах и артериях, по ходу мембраны канальцев. В пирамидах и интермедиальной зоне склероз; ами8 лоидоз усиливается и носит диффузный характер. Канальцы расширены и забиты цилиндрами. В азотемической стадии отмечается увеличение роста амилоида и склеротических процессов, что уве8 личивает число гибнущих нефронов. жүктеу/скачать 311,06 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|