В условиях оказания неотложной помощи: цель – выяснение состояния системы гемостаза в текущий момент, проведение коррекции нарушений и контроль терапии (но не диагностика исходного дефекта, как такового)
В плановом порядке, повторными исследованиями: цель – выявление наличия и вида врождённой гемостазиопатии.
Преаналитический этап в гемостазиологии (Методическое руководство, Москва, 2011)
Внелабораторная составляющая:
правильность направления;
физиологический статус (в возрасте до 6 мес. снижено содержание витамин-К зависимых факторов, протеинов С и S, повышен AgvW, уровень фибриногена, фXIII); гипербилирубинемия и гиперлипидемия; при переходе от температуры тела к комнатной, в образце может начаться агрегация криоглобулинов, дающая ложно пониженные показатели Тр и лейкоцитов; при беременности активность протеина S и число Тр снижаются, а AgvW, уровень фибриногена и фVIII повышаются
Гематокрит (стабилизируется через 20-30 мин после смены положения тела)
Суточные вариации – циркадные ритмы показателей
Факторы «стиля жизни» (фибринолиз усиливают животные жиры, тормозят свежие овощи и фрукты; поражение кишечника – дефицит витамин-К зависимых факторов; функцию Тр подавляют алкоголь, лук, чеснок, рыбная диета, витамины С и Е)
Внутрилабораторная составляющая
Условия проведения исследования системы гемостаза.
Отсутствие острых или обострения хронических заболеваний, состояний интоксикации не менее 1мес.
Отсутствие в течение последних 2-х (а лучше – 4-х) недель прививок, туберкулиновых проб, приёма любых препаратов, в том числе витаминов, пищевых добавок, настоев трав.
В день обследования быть в состоянии натощак, но выпить тёплого чая (по вкусу – с сахаром), взять такое же питьё с собой для использования непосредственно перед взятием крови
Соблюдение максимального психо-эмоционального и физического покоя.
Температура воздуха в процедурном кабинете (как и обстановка в целом) должна быть наиболее комфортной.
