Ситуационная задача 1
жүктеу/скачать 14,51 Mb. Pdf көрінісі
|
| Полный ответ на лечение
Устойчивый полный ответ Элиминация HBsAg при наличии биохимического и вирусологического ответов Отсутствие HBsAg при сохранении биохимического и вирусологического ответов в течение не менее 1 года после окончания лечения В 4 Проведите экспертизу стойкой утраты трудоспособности Экспертиза трудоспособности: у больного имеются факторы ограничивающие трудоспособность: обострение хронического гепатита В в виде изменений обьектвивного, лабораторного и инструментального хараткера: иктеричность склер, пальмарная эритема, наличие антигена HBs, наличие высокой гистологической актвиности фиброза по шкале Метавир 1 степень, по гист.активности А -3). Все это дает основания для направления больного на МСЭ с установлением соответусвующей группы инвалидности. ГРУППА РИСКА Группу риска составляют: люди, часто меняющие половых партнеров; люди, принимающие инъекционные наркотики; люди, работающие в медицинских учреждениях; люди, которым необходимо постоянно делать переливание крови. В 5 Перечислите группы лиц по профилактике и эпидемиологическому надзору за гепатитом В Специфическая профилактика Рекомендуется проведение плановой вакцинации против вирусного гепатита В в рамках национального календаря профилактических прививок всем гражданам с целью предупреждения развития заболевания Экстренная профилактика. Вакцины против гепатита В могут применяться в целях экстренной профилактики инфекции — то есть, в случае, если контакт с вирусом (с кровью, половой, бытовой) уже мог иметь место. Лица с повышенным риском инфицирования гепатитом В: новорожденным от матерей - носителей HBsAg или больных острым гепатитом В в периоде родоразрешения вводится специфический иммуноглобулин - 1 доза (100 ME) в первые 12 часов после рождения одновременно с вакциной против гепатита В, но в разные участки тела (в дальнейшем дети подлежат прививке вакциной гепатита В в возрасте 1, 2 и 12 мес); 1Методические указания «МУ 3.1.2837-11. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. лицам, относящимся к группам высокого риска инфицирования вирусом гепатита В ( пациенты центров хронического гемодиализа, больные, страдающие различными заболеваниями, которые по жизненным показаниям получают частые трансфузии крови и ее препаратов, контактные в очагах гепатита В и др.), не привитым против гепатита |