Ситуационная задача №3 Блок гематология



бет2/6
Дата10.12.2023
өлшемі1,12 Mb.
#136027
түріЗадача
1   2   3   4   5   6

АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ

  • АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
  • Ребенок от 1 беременности. Вес при рождении - 3520 г, рост - 51 см.
  • Операций и переливания крови не было.
  • Простудных заболеваний у ребенка не было, контакт с инфекционными больными отрицает.
  • Мать инфекционными заболеваниями не болела, контакт с инфекционными больными, вредные привычки курение до беременности, в 1 триместре беременности переболела ОВРИ.
  • Питание регулированное.
  • Привит по календарю.
  • Аллергических реакций на лекарственные препараты и пищевые продукты отрицает, переливания крови не было.
  • Наследственность : у отца имелась расщелина верхнего губы и неба

Какие данные вы ожидаете получить при объективном осмотре и местном статусе?

Status praesens

  • Общее состояние удовлетворительное.
  • Сознание ясное.
  • Кожные покровы и видимые слизистые бледно- розовой окраски, тургор кожи сохранен. Температура тела 36,5С,.
  • Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 27 уд/мин
  • Тоны сердца приглушены, ЧСС 120 уд/мин, АД 110/70 мм.рт.ст.
  • Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется.
  • Стул регулярный. Мочеиспускание свободное.

Местный статус

  • Кожные покровы лица обычной окраски, чистые.
  • Подчелюстные лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненные.
  • Асимметрия лица за счет дефекта верхней губы слева с захватом дна носового хода.
  • Укорочен средний отдел верхней губы слева, имеется деформация кожно-хрящевого отдела носа слева.
  • Открывание рта свободное.
  • Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета.
  • Назовите предваритель-ный диагноз согласно
  • классификации ?
  • Предварительный диагноз:
  • Врожденная полная расщелина верхней губы справа


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет