Ситуационная задача
жүктеу/скачать 17,81 Kb.
|
кардио
| Окс. Кардиология
Науқас А, 66 жаста. Тәулік бойы тыныштықта төс артындағы ауыру сезімі, ИБС и АГ 12 жылдан бері, 5жыл бұрын ИМ. 1.Типтік ауырсыну синдромы, резорбционды синдром-лейкоцитоз, тропонин жоғ. Диагноз: ибс. QS ОИМ передне-перегородочный с захватом верхушки с элевацией сегментом ST, хсн 3фк. 2.Жедел жәрдемде түсірілген экг-дан кейін алғашқы 90мин ішінде Каг; -высокочувствительный тропонин (вчТ) – повышение и/или закономерная динамика снижения. Лабораторные исследования (по показаниям) 1. ОАК (оценка уровня гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов для диагностики сопутствующих состояний (анемия, ГИТ и др.) 2. ОАМ – (содержание эритроцитов, лейкоцитов, белка в моче) 3. креатинин сыворотки крови, СКФ – (функциональное состояние почек) 4. липидный спектр (ХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) (диагностика дислипидемии) 5. глюкоза крови, ПГТТ, гликолизированный гемоглобин (верификация гликемических нарушений) 6. калий, натрий, магний (оценка электролитного баланса) 7. d-димер - (при диф. диагностике с ТЭЛА) 8. NT-proBNP – (лабораторная оценка сердечной недостаточности) -эхокг; -рентгенография кеуде қусысының, 3.Емі: -оксигенотерапия; -Нитроглицерин таблетка немесе аэрозоль 0,4-0,5 мг сублингвальды. -Ацетилсалицил қышқылы 325 мг шайнау. -морфин Препарат разводится в 10 мл 0,9% физиологического раствора (1 мл полученного раствора содержит 1 мг активного вещества), вводится по 2-5 мг внутривенно каждые 5-15 минут до полного устранения болевого синдрома либо до появления побочных эффектов -тикагерол 180мг-2таб сразу. -клопидогрел в нагрузочной дозировке 600 мг (таблетка) -гепарин 5000ед Каг -тан кейін -зофинаприл или иафп -бисопролол -2.5-5мг чсс, ад бақылап:; -статиндер: аторвастатин 40-80 мг, Антикоагулянттар 3-5күн, егер стент қойылмаса -аск 100мг в день -тикагрелор -90мг 2раза в день жүктеу/скачать 17,81 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|