Содержание учебной программы
жүктеу/скачать 215,5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Метаболический алкалоз
| Дыхательный ацидоз - это некомпенсированное или частично компенсированное увеличение в крови летучих кислот в результате: 1. ослабления вентиляции вследствие заболеваний лѐгких или дыхательных путей [пневмония, отѐк лѐгких и др.]; 2. заболеваний дыхательной мускулатуры. Компенсация дыхательного ацидоза осуществляется почками, которые ослабляют выведение бикарбонатов с мочой. Респираторный (дыхательный) ацидоз развивается на фоне гиповентиляции, которая может быть следствием угнетения дыхательного центра. При тяжелой дыхательной недостаточности, связанной с патологией легких, возникает респираторный ацидоз. Величина рН при этом смещена в сторону ацидоза, напряжение рС02 в крови повышено. При значительном (более 70 мм рт. ст.) и достаточно быстром повышении рС02 (при астматическом статусе) может развиться гиперкапническая кома. Сначала появляются головная боль, крупный тремор рук, потливость, затем психическое возбуждение (эйфория) или сонливость, спутанность сознания, артериальная и венозная гипертензия. Далее появляются судороги, потеря сознания. Гиперкапния и респираторный ацидоз могут быть следствием пребывания человека в атмосфере с повышенным содержанием углекислого газа. При хронически развивающемся дыхательном ацидозе наряду с повышением рС02 и снижением рН наблюдается компенсаторное увеличение бикарбонатов и буферных оснований. Величина BE, как правило, имеет знак (+) - избыток буферных оснований.
Метаболический алкалоз характеризуется таким нарушением метаболизма, которое приводит к некомпенсированному или частично компенсированному снижению кислот в тканях и крови. Метаболический алкалоз наступает вследствие: 1. потери водородных ионов [высокая кишечная непроходимость, рвота и др.]; 2. увеличения концентрации бикарбоната [потеря воды, введение солей органических кислот - молочной, уксусной, лимонной]. 3. гипокалиемии, возникающей при передозировке диуретиками. К метаболическому (обменному) алкалозу могут приводить тяжелые нарушения обмена электролитов, потеря кислого желудочного содержимого (например, при неукротимой рвоте), чрезмерное потребление с пищей щелочных веществ. Увеличивается значение рН (сдвиг в сторону алкалоза) - повышается концентрация ВВ, SB, АВ. Величина BE имеет знак (+) - избыток буферных оснований. Компенсация метаболического алкалоза достигается снижением лѐгочной вентиляции [соответственно, задержкой СО], и удалением гидрокарбонат-ионов почками. жүктеу/скачать 215,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|