14
Ортодонтическая помощь в этом периоде заключается также в
изготовлении защитной пластинки, необходимой после операции урано- и
вейлопластики.
Подобные оперативные вмешательства в
развитых странах проводят в
возрасте от 2 до 2,5 лет поэтапно.
В Республике Беларусь оперативные вмешательства на мягком и
твердом небе проводятся в
возрасте от 2-3 лет до 6 лет в зависимости от
тяжести патологии.
Защитная пластинка изготавливается за 7-10 дней до операции. Оттиски
с верхней челюсти можно получать любой оттискной массой. Дефект неба на
модели заливают гипсом так, чтобы между пластинкой и сводом неба после
операции оставалось место для марлевых йодоформных тампонов. Задняя
граница защитной пластинки отмечается обычно на середине мягкого неба.
После
изготовления
пластинка
припасовывается,
и
ребенок
адаптируется к ней несколько дней. Фиксируется защитная пластинка на
зубах верхней челюсти в операционной после окончания операции пластики
неба.
Задачи защитной пластинки:
1) предотвращение попадания пищевого комка в
зону оперативного
вмешательства;
2) удержание постоперационных йодоформных тампонов;
3) формирование и углубление свода неба после полного заживления
операционной раны, что обеспечивается наслоением термопластической
массы на небную часть ортодонтического аппарата. Пользуется ребенок
такой формирующей пластинкой в течение 3-х месяцев постоянно (снимая во
время еды) и далее в течение 1-2 месяцев – ночью.
С детьми с изолированными расщелинами неба следует проводить
регулярные занятия по восстановлению речи с
логопедом и профилактике
психических расстройств с психоневрологом.
15
3 этап – ортодонтическая помощь в периоды смешанного и постоянного
прикусов.
В данных периодах наиболее часто встречаются следующие нарушения
окклюзии:
- аномалии положения передних зубов;
- сужение верхнего зубного ряда;
- буккально-перекрестный прикус.
Для устранения перечисленных аномалий в период смешанного прикуса
применяются съемные пластинки с пружинами или винтами для расширения
верхнего зубного ряда, пружинами для нормализации положения отдельных
зубов, окклюзионными накладками.
В постоянном прикусе коррекция нарушений обеспечивается
применением несъемных ортодонтических аппаратов - мультибондинг
систем.
Ортодонтическое лечение детей этой группы длительное и сложное, т.к.
расширенная верхняя челюсть не стабильна, что требует длительного
периода ретенции.
Диспансерное наблюдение после завершения активного аппаратурного
лечения - 1 раз в 0,5 года до полного формирования постоянного прикуса.
Достарыңызбен бөлісу: