Спецификалық қоздырғыштарға жатады
Науқаста тәуліктік диурез 350 мл болса, қандай симптом бар?
жүктеу/скачать 70,58 Kb.
|
гос самоценка 123445
| Науқаста тәуліктік диурез 350 мл болса, қандай симптом бар?
-түнгі ауру - Анурия -Полиурия -Протеинурия + Олигурия Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелге қандай тағамды жеу ұсынылады? -Жүзім -Стейк -Бургер +Құрғақ печенье -Шужық Жукпалы ауруларды зерттеу ушін кандай кужат колданылады? Статистикалык карта Ауру тарихы Дарігер кабылдауына талон Жедел хабарлау+ Баланын даму тарихы 1:5000 катынасынын пайыздык концентрациясы: О 0,005 0,05 0,02+ 0.25 0,0002 Иыгындагы ірінді флегмонасын ашу кезінде, хирургка ассистент болган медбикенін терісіне наукастын жарасынан ірін жане кан тусті. Медбикенін келесі тактикасын аныктаныз: Теріні агынды сумен жуп, антисептикпен ендеу+ Теріні анынды сумен жуу Теріні антисептиктін ерітіндісімен ендеу Теріні дезинфекциялык ерітіндімен ендеу Сумен жуып тангыш салу Геморрагиялык инсульті бар наукасты тасымалдау кезінде кажет басын темен тусіру аяктарын кетеру бас калпын жиі езгерту денесінін калпын жиі езгерту басынын калпын езгертуді болдырмау+ Созылмалы ауруларга тан жеке бір адамнын ауру белгілерін, емін, физикалык жене психологиялык салдары жане емір салтын езгерту мумкіндігі - бул: Озін - езі баскару+ Диспансеризация Санаторлы ем Стационарлы ем Жумыс уакытын баскару Кектамыр ішілік инъекция жасау алдында байлам салу дурыстырынын белгілері: • байламнан темен тері жабындысынын бозаруы байламнан темен тері гиперемиясы білек артериясында пульстын болуы + байлам темен тері кегеру байламнан темен тері саргаюы Травматологиялык пунктке автокелік апатынан кейінгі ер адам жеткізілді. Карау барысында иегіндегі кішкентай жара аныкталды. Жараны ендегеннен кейін, медбике наукастын иегіне дакелі салфетканы бекіту ушін тангышты салды. Медбике кандай тангышты салды? ( Гиппократ тангышы Сакпан тарізді тантыш+ Жаулык тангыш «Калпак» танышы Крест тарізді тантыш Аудандык аурухананын хирургия белімшесінде тек кана бір тангыш салу кабинеті бар. Медбике отадан кейінгі келесі диагноздары бар 4 наукаска тантыш ауыстыруы кажет: табан флегмонасы, асказан жарасы, колдын 1 саусарынын панарицийі, іштін ак, сызыгынын жарыны. Наукастарга тангыш ауыстыруды кандай кезекте орындау кажет? колдын 1 саусагынын панарицийі, іштін ак сызыгынын жарыгы, асказан жарасы, табан флегмонасы табан флегмонасы, іштін ак сызырынын жарыгы, асказан жарасы, колдын 1 саусагынын панарицийі асказан жарасы, колдын 1 саусанынын панарицийі, іштін ак сызыгынын жарыны, табан флегмонасы іштін ак сызыгынын жарыгы, асказан жарасы, колдын 1 саусарынын панарицийі, табан флегмонасы тангыштарды ауыстырудын кезегі манызды емес Наукас С., 45 жаста, шынтактын ірінді бурситін ашу жасалды. Жара антисептикпен жуылган, турундамен дренирленген, стерильді дакелі салфеткамен жабылган. Тангыш материалды кандай тантыш турімен бекітіп байлау керек? Дезо тангышы Масак тарізді тангыш Спираль тарізді тантыш Крест тарізді тантыш Тасбака тарізді тангыш Наукас Т., 45 жаста, сол жак иыгынын ірінді абсцессін ашу жасалды. Абсцесстін куысы антисептик ерітіндісімен жуылан, натрий хлоридінін гипертониялык ерітіндісіне малынан турундамен дренаждалган. Жараны устінен стерильді дакелі салфеткамен жапты. Жараны кандай максатпен дренаждады? ( Микроагзалардын патогенді касиеттерін басу ушін Жарадагы микроагзаларды жою ушн Жарада микроа залардын дамуына колайсыз жагдай жасау ушін Жарадагы микроагзалардын спораларын жою ушін Жарага микроагзалардын тусуіне кедергі жасау ушін Ірінді хирургия белімшесінде саннын абсцессі бар наукастын танышын ауыстыру барысында, медбикенін колгаптары жыртылып калды. Медбикенін келесі тактикасын аныктаныз: Жумысты арі карай колгапсы жаластыру Емшараны токтатып, колгапты ауыстыру Колаптарды антисептикпен ондеп, емшараны арі карай жалгастыру Устіне жана колгапты кию Агынды сумен жуп, емшараны ері карай жалгастыру Емханадагы тану кабинетіне 34 жасар ер адам он жак тобыгындары кышу сезіміне шагымданып келді. 3 кун бурын 1-2 дарежелі термиялык куйікті алды (кайнаган сумен). Кемекке жугінбеді, ез бетінше асептикалык танрышты салды. Карау барысында танрыштын сарылау-сур беліндімен суланып, кейін катып, жарага жабысып калганы байкалды. Катып калган танрышты алып тастау ушін медбикенін тактикасын аныктаныз: ( Аскын тотыктын 3% ерітіндісімен сулап, тангышты абайлап алу Спирттін 90% ерітіндісімен сулап, тангышты абайлап алу Сабынды ерітіндімен сулап, тангышты абайлап алу Ыстык сумен сулап таннышты алу Тангышты суламай, кушпен алып тастау Ауыз куысынын шырышты кабыгына дерілердін асер етуін калай атайды: Аппликация шаю инфузия себу диффузия Наркоздын басында ларингоспазм болуы мумкін, бронхиальды бездердін секрециясы жене сілекей белінуін кушейтетін, тыныс жолдарынын шырышты кабаттарын тітіркендіретін ингаляциялык наркоз ушін колданылатын дері: фторотан азот тотығы наркозга арналган эфир ксенон изофлуран Тырысуга карсы, уктататын, седативті препарат, барбитур кышкылынын туындысы, бауырдын микросомальды ферменттерін индукциялауга катысады. "Корвалол" препаратынын курамына кіреді: Феназепам Фенобарбитал Натрий этаминалы Натрий тиопенталы Циклобарбитал Демікпесі бар наукаска кортикостероид тагайындалды. Осы дерінін тагайындалу максаты кандай? какырык белінуїн ынталандыру респираторлы инфекцияларды болдырмау тыныс жолдарынын шырышты кабаты ісінуін темендету бронходилатация бронхоконстрикция Аскорыту жолы аркылы медикаменттерді енгізу тесілі аталады: парентеральды сублингвальды антеральды ингаляциялы ректальды Наукасты жалпы карау кезінде жайылган ісінулер аныктадыныз. Аталган патология калай аталады? Асцит Анасарка Гидроперикардит Гидроторакс Пиопневмоторакс Наукаска несептін курамындары диастазаны аныктау талдауы тагайындалган. Наукаска несепті дурыс жинау туралы кенес берініз: Несептін ортангы белігін Тауліктік несепті 8 порция жинау Жана белінген несепті жылы куйінде 3 сагат ішінде жинау Эйел адам, 50 жаста. Жедел жердем шакырту себебі: "туншыгу*. 2 сагат бойы туншыгу устамасына шарымданады. Анамнезінде: коп жылдар бойы бронхиальді демікпемен ауырады. Жадайы орташа дарежеде. Мажбурлі калпы- ортопноэ. Окпесінде каткыл тыныс, екпенін барлык белімдерінде кургак, ыскырыкты сырылдар естіледі. Журек тондары туйыкталган, ыргак дурыс. Пульс минутына 105 соккы. АК 120/80 мм. с.б. Бронхиальді обструкцияны аныктау ушін кандай зерттеу тагайындау кажет: спирография бронхоскопия томография легких агиопульмонография екпенін рентгенографиясы Эйел 70 жаста, 3 сагаттан жогары тес артынын куйдіріп ауырсынуына, ауа жеткіліксіздігіне шарымдалады. Объективті: жадайы орташа ауырлыкта, кашыктыктан сыкырлаган сырылдар естіледі. Тері жатындылары бозгылт, ылиалды. Окпесінде барлык белімдерінде ылалды сырылдар естіледі. Журек тондары туйык, ритмі дурыс. АК - 100/70 мм.сн.баг., ЖСЖ - 100 минутын ЭКГда: I, AVL, V5-V6 тіркемесінде ST сегментінін жорарлауы. Наукаста миокарт инфарктісінін кандай аскынуы дамыган? екпенін ісіну тромбоэмболия миокардтын жыртылуы жедел аневризма кардиогеннді шок Эйел 32 жаста. Жедел жердем шакырту себебі: "ентігу". Шагымдары: ауа жетіспеушілік устамалары, киын шыгарылатын какырыкты жетел. Ауырганына 2 кун болды, суктануымен байланыстырады, анамнезінде ОСОА (ХОБЛ). Объективті: есі анык, ортопноэ куйде. Аускультативті екпеде каткыл тыныс, екпенін барлык белімдерінде ыскырыкты, кургак сырылдар естіледі. ТЖ - 31/мин, ЖСЖ - 120/мин, ра02 - 80 мм.с.6. раС02 45 мм.с.6. Ауруханага наукасты кандай калыпта жеткізу кажет? тырган жаяи буйірімен жаткызып бас белігін кетеріп, жаткызып бас белімі темендетін жаткызып Эйел адам 45 жаста, егу белмесінде 100 мг пиридоксин ерітіндісі б/е енгізілген болатын. Бірнеше минуттан кейін тері жабындылары бозарып, тынысы тарылып, ТАЖ - минутына 23рет. ЖСЖ- 122/мин. Пульс жіптарізді. Журек тондары туйык, ыргакты. АК - 80/50 мм.с.6.6, Препараттарды енгізу реттілігі кандай болуы керек: дофамин, эпинефрин, преднизолон эпинефрин, преднизолон, допамин преднизолон, допамин, эпинефрин аминофиллин, преднизолон, допамин хлоропирамин, аминофиллин, преднизолон Куагерлердін айтуы бойынша наукас электр сымынын жанында табылган. Карау кезінде: тыныс алмайды, уйкы артериясында пульсі жок, «мысык кезі симптомы», аяк-колдарынын булшыкеттерінін катуы. Бірінші кезекте кандай реанимациялык шаралар жасау кажет? Журектін тікелей емес массажы Прекардиальді соккы ожж Дефибрилляция Бул жагдайда реанимациялык, шаралар жургізілмейді Жол апаты кезінде жургізуші рульге тесімен каты согылды. Ынырсиды, тыныс алуы беткей, жиі. Ауру сезімі тыныштыкта сакталады, дем алганда, жетелгенде, козгалганда кушейеді. Болжам диагноз: Кабыргалардын сынуы Тестін согылуы Бугананын сынуы Йык буынындагы шыгу Иык суйегінін жабык сынуы ЖМЖ бригадасы 2-айлык нерестені инфекционды стационардын кабылдау боліміне катты устама терізді жотелмен, талмадан кейін тынысынын токталуымен тусті. Анамнезден: ауру бір апта шамасында мурыннын бітелу, дене температурасы 37,8 С дейін жогарлауымен басталып, кейіннен устама тарізді катты жетел косылан. Кекжетелдін спазматикалык кезеніндегі устама тарізді жетелді азайту ушін кандай препаратты тагайындау кажет: Димедрол диазепам фурадонин магний сульфаты кальций глюконаты Ул бала, 7 жаста. ЖЖ шакырту себебі: "температурасынын жогарлауы*. Шагымдары: киындалган тыныс, жетел, жалпы алсіздік. 4 кун ауырып жатыр, 3 кун бойы иіс сезу кабілеттілігі жок. Объективті: жадайы орташа дережелі. Дене температурасы - 39 С. Дерігер болжам диагноз койды: Ауруханадан тыс он жактык теменгі беліктік пневмания. Covit 19? Шугыл кемек керсеткеннен кейінгі, Сіздін тактиканыз: инфекционды стационара госпитализациялау неврологиялык стационара госпитализациялау инфекционисттін амбулаторлы караунда болу отбасылык дарігердін уйге белсенді уаралуында болуы интенсивті терапия беліміне госпитализациялау Ул бала, 1 жаста. ЖЖ шакырту себебі: "берте". Анасынын айтуы бойынша: 7 сагат бурын ауырып калган, температурасы 38,0 С дейін жогарлаган кезде. Карау кезінде: жадайы орташа ауырлык дережесінде. Бала алсіз. Тері жабындылары бозарган, аяктары мен жамбас аймактарында дене беткейіне шыгып туратын, геморрагиялык бертпе аныкталган, кей жерлерде бірігіп кеткен. ЖЖ фельдшері "менингитті" топтаны кандай антибиотикті енгізу кажет: гентамицин пенициллин цефтриаксон левомицетин азитромицин Кыз бала, 4 жаста. ЖЖ шакырту себебі: "курысу". Анасынан сурастыру кезінде бір апта бурын кершінін кушігі аягынан тістеп аланы аныкталды. Медициналык кемекке жугінбеген. Анамнезінде: жиі кайталанатын тумау аурулары. Объективті: жадайы орташа ауырлык дережісінде. ЖЖ бригадасы кезінше айкын жарыктын салдарынан ауырсынумен генерализациялан ан тоникалык курысулар болды. Дене температурасы: 38,0С. Тері жабындылары ылиалды, таза. Он балтырдын теменгі ушінші белігінде жара іздері бар. ЖЖ дарігері: генерализацияланган курысу мен сіреспе (столбняк) диагнозын койды. Кандай препаратты ен алдымен енгізу кажет: фенобарбитал хлоралгидрат тубокурарин тиопентал седуксен Жедел жардем колігімен перентханага 20 минут бурын мерзімінде босанган 25 жастары айел алып келінді. Кабылдау белімінде урык жолдасы ездігінен белініп, белшектері жеткіліксіз болып шыкты. Кемек керсету іс-грекеті: жатыр кусын колмен тексеру беліктерді оперативті алу утеротониктер енгізу жатырдын сырткы массажы кан токтатушы препараттарды енгізу Босану уйіне 36 жасар, Жуктілік мерзімі 35 апта, жукті айел тырысулармен жеткізілді. Тексеру кезінде: жадайы ауыр, есі тежелген, денесі толык ісінген, АК 170/110 мм.с.6.6., пульс 78 рет/мин. Урыктын журек карысы ыргакты, минутына 140 рет. Диагнозды керсетініз: эпилептикалык устама женіл дарежелі преэклампсия ауыр дарежелі преклампсия эклампсия гипергликемиялык кома 32 жастары айел, он жак мыкын манайынын катты ауырсынуына жане жыныс жолдарынан каннын керінуіне шарымданып гинекология беліміне тусті. Анамнезінен 3 жуктілік, онын сонтысы ездігінен тусікпен аякталиан. Тусіктен кейін жатыр косалкысынын кабынуына баланысты ем кабылдаган. Етеккірі 5-6 аптага кешіккен. АКК 90/60 мм. сын. баг., тамыр сорысы минутына 90 рет. Кынаптык айнамен карау кезінде жатыр мойны шырышты кабатынын кегеруі аныкталды. Кынаптык тексеруде: жатыры сал улкейген, козгалмалы, он жак жатыр тутігінде камыр сиякты, ауыратын ісік аныкталынды. Кынаптын арткы кумбезі салбыранкы, сезімтал. Кандай іс-арекет жасалуы тис деп ойлайсыз? Іш куысын лапароскоп комегімен карау. жатыр куысына диагностикалык кыру жасау. кынаптын арткы кумбезіне пункция жасау. кынапты кольпоскоп куралымен карау. жатыр куысын зонд куралымен тексеру 34 жастагы наукас дене кызуына 38,4 С, іштін астыны белігі ауырсынуына шарымданады. жогарыда аталган шарымдар 7 кундік менструалды циклдын 1 кунінде ауыратынын айтты. Объективті: жа дайы орташа ауырлык дережесінде, пульс минутына 104рет, дене кызуы - 38,4 С. Іші пальпация кезінде жумсак, косалкы белшектері ауырады. Тітіркену белгілері екі жарында да онды. Гинекологиялык тексеруде: айнада кынап шырышы жане жатыр мойны кызарган, ірінді белінділер бар. Кынаптык зерттеу: жатыр мойны цилиндр терізді, жатыр мойны жабык. Жатыр дурыс калыпта, келемі калыпты. Екі жактанда жатырдын косалкыларынын ауырсынуы аныкталады. Сіздін диагнозыныз: Пельвиоперитонит Параметрит Етекір екі жакты аднексит Метроэндометрит Сол жактык сальпенгит 29 жастары наукаста аныкталды: іштін астыкы белігінде толгак тарізді ауырсынулар, талмалы жагдай, алсіздік. Обьективті: АКК 90/60 мм с. б., журек жилігі минутына 100рет, тері жамылысы боз, Щеткина-Блюмберг симптомы он, етекірдін 4 аптага кешігу, жатыр жане косалкылары кушті ауырсынуына байланысты аныкталмайды, арткы кумбез салбыранкы. Сіздін болжамалы диагнозыныз: Жатыр мойны тусігіне айналатын жатырдан тыс жуктілік Өт жарылуы Аналык без апоплексиясы жатырдан тыс жуктілік, тутіктік жуктіліктін жарылуы аналык бездегі киста аяынын буралуы Жукті айел 20 жаста, жуктілік мерзімі 34-35 апта. Шагымдары: жатырдын катты ауруы жане кернеуі, бір рет кускан, кан кеткен. Анамнезінде: кеше кешке ауырып, толгак терізді ауру касаага, жамбас пен белге беріледі, танертен ауырсыну кушейіп, журегі айнып, кусу, кан кету косылды. шті карау кезінде жатыр жуктілік мерзіміне сайкес улкейген, пальпациялаганда кернеулі жане тыгыз консистенциялы. Берілген клиникалык керініс нені білдіреді: плацентанын мерзімінен бурын ажырауы анабез апоплексиясы (анабез кистасынын жыртылуы жатырдан тыс жуктілік дисменорея Тыныс алу жолдарынын шырышты кабыкшаларына алсіз бронхолитикалык, жансыздандырыш жане кабынуга карсы асер керсетеді: Шеткерлікке асер ететін жетелді басатын дарілер Орталыкка эсер ететін жетелді басатын дарілер Рефлекторлы асер ететін какырык тусіретін дерілер Тікелей асер ететін какырык тусіретін дерілер Муколитикалык дарілер Жуйке ауруларынын негізгі симптомдарын атаныз агрессия, дабыл, уйкы бузылысы бас ауру жане АКК темендеу бас ауйналу жане АКК жогарылауы уйкышылдык жане координациянын бузылысы діріл устамалары жане кусу 56 жастагы наукас 1 жыл бурын аур бас мижаракатын алды. Казіргі танда агрессия устамалары, дабыл, суицидті грекет байкалады. Емдеу ушін госпитализациялау кажет Неврология белімшесіне Нейрохирургия белімшесіне психиатриялык диспансерге терапия белімінде ауруханага жаткызудын кажеті жок Эйел, 56 жаста. ЖЖ бригадасын шакырту себебі: *жагдайы нашар". Наукасты карау кезінде келесі симптомдар аныкталды: психомоторлы козу, мидриаз, акомодация параличі, тахикардия, сілекей бездері секрециясынын азаюы, тері жабындалардын кургауы. Фельдшер кандай препараттын передозировкасы женінде ойлау кажет: атропин прозерин галантамин пилокарпин апетилхолин Эйел адам, 64 жаста. ЖЖ бригадасын шакырту себебі: *жагдайы нашар". Тексеруден кейін фельдшер сенсорлы афазиясын аныктады. Фельдшер наукастан кандай тан белгілерді аныктаган: сейлей алады, заттардын аттарын умытып калады обан айтылиан сезді тусінеді, бірак сейлей алмайды. Сейлей алмайды жане оган айтылан сезді тусінбейді оган айтылган сезді тусінбейді жане ез сездерінде баскара алмайды оған айтылган сезді тусінбейді, бірак ез сездерін баскара алады Етті тагамдарга жиіркеніш мына наукастарга тан: Созылмалы гастрит Асказаннын ойык жара ауруы Он екі елі ішектін ойык жара ауруы Асказан обыры Созылмалы колит Паллиативті белімде болган 80 жастагы карт адам 3,5 сагат бурын кайтыс болды. Денені алып жаткызарда ол жерде болгандар денеден терен дем шыкканын естіген. Бул жадайда кандай арекеттерді жасау колайлы? вена ішілік адреналин енгізу реанимация беліміне телефон шалу ешкандай арекет жасамау жасанды тыныс беруді бастау журекке жасанды массаж жасау Мамандандырылан паллиативті кемек кызметіне жатады: карттар уйі арнайы алеуметтік кызмет мекемелері стационарлы хоспистар жалпы бейіндегі аурухана белімі медбикелік кутімнін аудандык/жергілікті белімшелік кызметі Эйел адам, 72 жаста. ЖЖ бригадасын шакырту себебі: "жагдайы нашар". Шагымдары: жалпы алсіздік, бас ауыруы, тынысынын тарылуы. Анамнезінде 2 дарежелі ДЭП, ЖИА (ИБС), АГ, кун сайын антиагреганттарды, фенотиазиндерді, гипотензивті препараттарды колданады. Карау кезінде фельдшер наукаста аныктады: санасы бузылан, тынысы тарылган, журек- кантамырлы жеткіліксіздігі, курысу синдромынан кейін мидриаз, тахикардия, гиперемия, гипертермия, ішек перистальтикасынын темендеуі. Шугыл кемекті неден бастау кажет? курысуга карсы терапия тынысты турактандыру инфузионды терапия асказанды жуу витаминотерапия Жастык улиаюына байланысты катарактаны емдеудін манызды адісі болып табылады: Консервативті Хирургиялык Емді кажет етпейді Саулелі ем Физиотерапевтік ем Кандай жуйкелік-психикалык, дамудын керсеткіші 6 айлык балага тан? Накты турады Сездер айтады Енбектейді Колына ойыншык алып Улкендердін журісіне кеніл аударады Баланын 1-ші айында жуйке-психикалык дамундары корсеткіштері: Жана туган нерестелерде рефлекс болады Козгалган затка назар аудару байкалады Басын жаксы жане узак турде устайды Колымен затка умтылады Емізу кезінде бетелкені устайды Босануга деінгі алгашкы патронажды кандай мерзімде жургізу керектігін керсетініз. 22-25 апиа 0-2 aпта ( 32-34 апта Ө ткізілмейді 38-40 апта Дені сау 2 жылдык баланы карау кандай жилікпен жургізіледі? айына 1 рет 2 айда рет Әр квартал сайын Жарты жылда 1 рет жылына 1 рет 2017 жылгы 27 желтоксандагы N°36 "Медициналык аборт" диагностика жане емдеудін клиникалык хаттамасына сайкес етеккір кешіккен сон канша уакытка дейін амбулатория-еманалык, денгейдегі медициналык уйымдарда жуктілікті медикаментен жасанды турде узуге болады? етеккір кешіккен сон 21 кунге дейін етеккір кешіккен сон 42 кунге дейін етеккір кешіккен сон 50 кунге дейін етеккір кешіккен сон 63 кунге дейін етеккір кешіккен сон 70 кунге дейін 56 жастары наукас гинекологиялык белімшеге, жыныс мушелерінен «етті жуынды» тарізді болінділерге, жалпы алсіздік пен салмаынын темендеуіне шарымданы тусті. Гинекологиялык тексеруде жатыр калыптыдан улгайган, будырлы, ауырмайды, шат лимфотуйіндері шамалы улгайган жене ауырмайды. Болжамды диагноз? Эндометриоз эндометрит жатыр мойны раг Гы жатыр фибромиомасы эндометрий рагы Эйелдер кенес уйіне 25 жастары ейел жыныс еріндері манында отырганда, жургенде ауыргандыкка, алсіздікке, дене кызуынын 38 С-ка кетерілуіне шагымданып келді. Сырткы жыныс мушелерін караганда: жыныс еріндері манында ісіну, гиперемия ж/е ісік терізді курылым аныкталады. Диагноз койыныз? Іс-арекетті аныктаныз? кольпит. Антибактериялык ем цервицит. Кабынуга карсы ем бартолинит. Хирургиялык ем эндометрит. Антибактериялык ем аднексит хирургиялык ем Урогенитальды хламидиоздын коздырышы: Spirochaeta pallidum Ureplasma urelyticum Chlamydia trachomatis серотипы от D до K Gardnerella vaginalis Chlamydia trachomatis серотипы L-1, L-2, L-3 Наукас 30 жаста, отбасын жоспарлау кабинетіне келді. Анамнезінен: Жуктілік-2, жедел босанулар-2 аскынусыз, сонрысы 6 ай бурын. Емшек сутімен тамактандырады, косымша тамак беріп бастады бірак емшекпен тамактандыруды 2 жаска дейін жоспарлайды. Дарігер кенесінен кейін прогестинді оральды контрацепция тандады. Прогестин таблеткаларынын ен кеп жагымсыз асері кандай? етеккір циклынын бузылысы сут бездерінін катаюы бас ауруы салмак кос қусуқ Кынаптык жане жатыр мойнынын шырышты кабаттарын 10-30 есе улкейтіп керсететін косымша тексеру адісі: гистероскопия аМНИОСКоПИС кольпоскопия к ульдоскопия лапароскопия Перинатальді орталыкка уйкысыздыкка, басынын мандай жане шуйде тусынын ауыратынына шагымданып, 35 апталык жуктілік мерзімінде кайта босанушы жеткізілді. Анамнезінде: гипертониялык ауру. Тексеру кезінде: жалпы ісіну, АК 170/100 жане 180/110 мм.с.6.6., бет булшык еттерінін тырысулары басталды. Протеинурия 0,6 г/л. Сіздін ойынызша жуктіліктін кандай аскынуы? Женіл дарежелі преклампсия Орта дережелі преклампсия Гипертониялык энцефалопатия Ауыр дарежелі преэклампсия Эклампсия 29 жасар, жуктілік мерзімі жеткен, айелдін дене салмагы 3300 гр, бойы 53 см, ул баланы жедел босанды. Бала жолдасы оздігінен белініп, туылып шыкты, бала жолдасын бутіндігін тексергенде: ортасынан шеттері тегіс емес ойык аныкталды. Жатыр тыгыз, жыныс жолдарынан кан кету жалгасуда. Сіздін ойыкыз бойынша кан кету себебі неде? Урык жолдастын косымша белігі Кабыгынын кешігуі Жатыр гипотониясы Жатырда бала жолдасынын белігі калуы Босану жолынын жумсак тіндерінін жаракаттануы 28 жастагы жукті айел, акушердін кевекті кабылдауына келді. Жуктілік мерзімі 37 апта Жалпы жагдайы канагаттанарлык. Салмагы 72 кг, АКК - 120/70 мм. с.6.6. Іш формасы овоидты турде, ал айналымы 98 см; жатыр тубінін биктігі 34 см. Жатырдын он буйірінен урыктын майда беліктері, ал сол буйірінен урыктын кен тегіс белігі аныкталады. Жамбаска кіре берісінде тыгыз, домалак, козгалмалы белік аныкталады. Журек сорысы анык, ыргакты, 150 рет/мин. Осы жадайда урыктын журек согысы кай жерде жаксы естіледі? кіндіктен темен, он жакта кіндіктен жорары, он жакта кіндіктен жогары, сол жакта кіндіктен темен, сол жакта кіндік манайында, он жакта 30 жастары бірінші босанушыга акушерді шакырды. Жуктілік мерзімі 37 апта. Куні бойы басынын ауруна, соны сагатта кушейіп, кезінін алдында «шіркей ушкандай» керіну мен журегі айнуына шагымданады. Объективті тексеруде: аяк-колымен бетінде ісінулер, АКК150/100 мм. с.б.б. Урыктын журек согысы ыргакты, минутына 140 рет. Акушер кандай диагноз койды? ауыр дарежедегі преклампсия женіл дарежедегі презклампсия Эклампсия Гипертониялык криз орта дарежедегі презклампсия Бірінші босанушы айелде жуктілік мерзімі 38 апта, босану арекетінін басталаннан кейін 3 сагаттан сон кушену басталды. Обьективті: урыктын журек согысы айкын, ретті, минутына 136 рет. Кынаптык тексеруде: жатыр мойнынын ашылуы толык, каганак куыгы бутін, каганак куыгын жарганда-мелдір су тегілді. нересте басы кіші сегметпен кіреберіс жазыктыгында, тебе жігі сол жак кигаш елшемге сайкес кондырылиан, нерестенін кіші енбегі он жакта, алдына караган. Сегізкез муйісі кол жетімсіз. Экзостоздар жок. Усынылган диагноздардын кай жагдайга сайкес: Мерзімі жеткен жуктілік. | босану кезені. Жылдам босану. Мерзімі жеткен жуктілік. І| босану кезені. Жылдам босану. Мерзімі жеткен жуктілік. Босанудын ІІ кезені. Тез арада босану. Мерзімі жеткен жуктілік. І| босану кезені. Уйлесімсіз босану арекеті. Мерзімі жеткен жуктілік. II босану кезені. алсіз босану арекеті 40 жастары босанушы айел перзентханага тускен кездегі объективті белгілері: АК 180/120 мм с. 6., аяк - колдарында айкын ісінулер, бас ауруына шагымданады. Болжамды диагноз? Эклампсия Женіл дережелі преэклампсия Гестозды гипертензия возьмал гипертензия Ауыр дережелі преэклампсия Ересектерге тан трихомониаздык жугу жолын керсетініз. Жыныстык Гемотронсфузия кезінде Алиментарлы Ауа-тамшылы Лимфогенді ДСУ усынысы бойынша ЖИТС-тін ауыр немесе кеш сатысымен ауыратын наукаска комбинирленген оральды контрацептивтер санатын керсетініз: 1 санат 2 санат 3 санат 4 санат 5 санат Гонорея кезіндегі біріншілік ошак не болы саналады? Кынап Уретра (несеп шыгару езегі) Жатыр тутікшелері Аналык без Несепкуык 30 жастары айел скринингке келді. Кандай ауруларга тексерулер жургізіледі: Жатыр денесінін рагына Сут безінін рагына Аналык без рагына Ісік алды аурулары мен жатыр мойнынын рагына Кынап рагына 53 жастары наукаста жиі болып туратын бас ауруы, ыстык леп сезінуі аныкталды. Анамнезінде гипертонияльк ауру. Сонны менструация 2 жыл бурын болган. АКК 150/80 мм с. 6.. Гинекологиялык тексеріс кезінде патология аныкталмады. Сіздін диагнозыныз: Пременопауза Постменопауза Нейроциркуляторлы дистония Климактериялык синдром Артериялык гипотония Neisseria gonorrhoeae кебіне нені закымдайды? Кепкабатты жалпак эпителий Цилиндрлі эпителий Біркабатты жалпак эпителий Жалпак муйізделетін эпителий Муйізделмейтін эпителий Ул бала, 7 жаста. ЖЖ шакырту себебі: "температурасынын жогарлауы". Шагымдары: киындалан тыныс, жетел, жалпы алсіздік. 4 кун ауырып жатыр, 3 кун бойы иіс сезу кабілеттілігі жок. Объективті: жагдайы орташа дарежелі. Дене температурасы - 39 С. Дарігер болжам диагноз койды: Ауруханадан тыс он жактык теменгі беліктік пневмания. Covit 19? Шугыл кемек керсеткеннен кейінгі, Сіздін тактиканыз: инфекционды стационарга госпитализациялау неврологиялык стационарга госпитализациялау инфекционисттін амбулаторлы караунда болу отбасылык дерігердін уйге белсенді уаралуында болуы интенсивті терапия боліміне госпитализациялау Жер сілкінісі кезінде зардап шеккен Эйел кулаган агаштын астында калды жане жамбас белігі жаншылы калды. Жамбас аймагындары катты ауру сезіміне шагымданады. Бозглт, тері жабындарында тершендік байкалады, пульс жиілеген, толымдыны аз. Наукасты кандай калыпта тасымалдау керек? Отырган куйде Бір буйірінде Ішінде жаткан куйінде Калканда «бака» калпында Калканда аркасында жаткан куйінде Эйел В., 56 жаста, узак уакыт сукта болганда. Шагымдары, екі колдын білезіктен темен тусында ауыруы. Карау кезінде екі колдын терісі цианозды, ісіну, мелдір эксудатты кепіршіктер. Бірінші кезекте не істеу керек? жылы стирильді байламды екі білезікке кою иммобилизация жасау сілті сусынын кабылдату жылы орау эвакуациялау Хирургиялык стационарга асказаннан кан кету кумані бар пациент келді. Асказаннан кан кетуіне тан белгілерді танданыз: езгермеген кан кусу, кулактын шулауы алсіздік, бас айналуы, шелдеу «кофе тунбасы» тарізді кусык, мелена бозару,ентігу, гематурия ентігу, кан какыру, журек айну Эйел адам, 23 жаста. ЖЖ шакырту себебі: "туншыгу". Шагымдары; туншыгу, жетел, ыскырыкты тыныс. Устама алдында жиі тушкірген, содан сон мурын куысында кышу пайда болган, таманнын карылуы, мурыннын бітелу мен су агуы. Устама мысыкпен контактіден кейін пайда болган. Атопиялык бронхиальді ентікпе койылан диагнозы бар наукаска кандай зерттеу тагайындау кажет? канда В-лимфоциттерді аныктау канда Т-лимфоциттерді аныктау какырыкты себу бронхоскопия спирография Эйел адам 32 жаста, Жедел жердем шакырту себебі: "жетел, ентікпе". Дене температурасы 39С дейін жогарлауы, кургак жетел, ентікпе, дам-ис сезімдерінін жоктыгына шагымданады. Уш кун бойын ауырып жатыр. Объективті: орташа ауырлык дережеде. Окпеде перкуторлы дыбыстын кыскаруы, тыныстын алсіреу, екі екпенін теменгі белімдерінде усак кепіршікті сырылдар естіледі. АД-100/60 мм с.6., ЖСЖ-102 минутына, ТАЖ - 24 минутына. Дене температурасы - 39,20С. Каннын оттегімен сатурациясы - 86%. Ауруханага дейінгі кезендегі Сіздін тактиканыз: госпитализация оксигенотерапия, госпитализация оксигенотерапия, антибиотикотерапия, госпитализация оксигенотерапин, плюкокортикоотеройдгао,госпитализация оксигенотерапия, кызуды тусіретін препараттар, госпитализация Далалык госпитальде узак жаншылу синдромы бар зарда шегушіге кектамырішіне цефтриаксон енгізу кезінде кенеттен алсіздік, бас айналу туншыку, тері жабындарынын кышынуы жане гиперемиясы туындады. АК 60/40 мм с.б. Болжам диагноз: Кардиогенді шок Жаракаттык шок Геморрагиялык шок Анафилаксиялык, шок Инфекциялык-токсикалык шок жүктеу/скачать 70,58 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|